非淋球菌性细菌性关节炎

非淋球菌性细菌性关节炎鉴别

  应与骨髓炎,结核性关节炎相鉴别。胶乳粒子凝集以及协同凝集,特别是带有包囊的抗原,均可帮助鉴别如流感嗜血杆菌和肺炎球菌的诊断。其次需以下述不通类型的关节炎相鉴别。

    1.关节结核:发病比较缓慢,有低热、盗汗,罕见有高热,局部有红肿,急性炎症表现不明显。

  2.风湿性关节炎:常为多发性、游走性、对称性关节肿痛,也可有高热,往往伴有心脏病变;关节抽出液澄清,无细菌;愈后不留有关节功能障碍。

  3.类风湿关节炎:儿童病例亦可有发热,但关节肿痛为多发性,往往可以超过3个以上,且呈对称性。部分病例为单关节型,鉴别困难。对抽出液做类风湿因子测定,阳性率高。

  4.创伤性关节炎:没有发热,抽出液清或为淡血性,白细胞量少。

  5.痛风以拇趾、跖趾关节对称性发作最为常见,夜间发作,亦可有发热。根据患病部位与血尿酸增高,可资鉴别。关节抽出液中找到尿酸钠盐结晶,具有诊断价值。

非淋球菌性细菌性关节炎专家答疑

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