腹主动脉瘤切除术的适应症有哪些

2022-11-07 16:51:24

罗文琦 副主任医师 北京医院

腹主动脉瘤大多数患者都可以进行手术,除非是自身重要器官功能障碍或老年人、身体状况不佳等人群,不符合手术适应症。毕竟,根据临床经验认为,腹主动脉瘤切除术的适应症是肿瘤的直径大于5厘米,肿瘤生长快,血栓形成等,才应通过手术治疗,从而避免肿瘤破裂、出血和危及生命。下面了解一下。

第一、根据腹主动脉瘤的大小,当前国际准则建议肿瘤≥4.5 cm或年增长率超过10%的病症,就符合手术适应症。因此,临床上对于腹主动脉瘤手术适应症是有标准的,患者一定引起重视。

第二、在适应症方面,还应考虑患者的各个方面,例如高龄、卧床不起,严重的器质性心脏病、严重的心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病以及需要透析的患者,都应该尽快进行手术治疗。当然,在确诊这些病症的过程中,需要通过早期检查来判断患者能不能进行手术治疗。

对于早期病症患者,可能考虑进行开放手术,现在经常采用的外科手术方法称为血管内隔离或血管内修复。手术治疗就是在人的腹股沟上做一个小切口,或使用直接穿刺法植入,从而将腹膜移植物放置在合适的位置,以完全隔离肿瘤,并防止血流对肿瘤施加压力,避免腹主动脉瘤破裂。

腹主动脉瘤的手术方法分为开放性手术治疗和血管内修复治疗,开放性手术治疗是通过开放性手术去除腹部的动脉瘤样扩张血管,并用人造血管代替。而血管内修复治疗是通过介入方法,将支架置入腹主动脉瘤病的血管中,使血液通过支架输送至远处,支架承受血流压力达到腔内修理目的。因此,手术治疗的重要性要认识清楚,这个时候分析清楚手术适应症,对于手术成功率非常重要。