如何鉴别真假股骨头坏死?看三大表现

2024-07-31 14:15:08

陈文钧 主任医师 复旦大学附属华山医院

股骨头坏死是一种发病率很高的疾病、起病隐匿、致残率高的难治性疾病。由于公众的科学知识,股骨头坏死的相关不足,再加上一些虚假宣传,所以当人们(大腿)髋关节疼痛,首先想到的是股骨头坏死的,甚至有些人因为无关紧要的髋关节误诊为股骨头坏死的一些小问题,和过度医疗。相反,股骨头坏死由于第一症状患者的实部不髋关节疼痛、膝关节疼痛、下肢疼痛,容易误诊为腰椎管狭窄等疾病,从而错过了最佳治疗时机。因此,当我们有一个髋关节疼痛,我们如何确定股骨头坏死?一般来说,股骨头坏死有三种典型表现形式:

1.髋关节骨性的关节炎:发生在原发性髋关节骨性关节炎的老年患者,继发性髋关节骨性关节炎继发髋臼发育不良,髋臼晚期骨折,股骨头骨折患者。患者可有髋关节疼痛,活动加重,同时髋关节屈曲,内外旋转受限。X线片显示关节间隙小,骨赘增生,股骨头髋臼负重区有明显的软骨下骨硬化。

2.大粗隆滑囊炎:股骨大转子滑囊炎可由外伤引起,也因为不断的受伤所造成的磨损。患者的表现仅限于大腿外侧疼痛,可扩展到臀部和大腿。髋关节活动不受影响,无异常X线片。

3.严重骨质疏松:老年妇女可能有严重的骨质疏松症。患者会有全身疼痛,腰痛为主,包括髋关节疼痛,部分患者还有驼背畸形。X线平片检查和骨密度检查可发现问题。

上述疾病会出现股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死等症状,这些疾病患者只要进行影像学检查,如X线、核磁共振等,医生都会发现问题。股骨头坏死,早期影像学检查是不是一个问题。而且,如上所述,有这些疾病的特征,如腰椎管狭窄患者间歇性跛行。只要掌握股骨头坏死的特点,会进行必要的影像学检查,患者就不会上当,也不会耽误治疗的最佳时间。

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