骨巨细胞瘤该如何治疗

2023-03-24 16:42:36

刘铁龙 主任医师 上海长征医院

骨巨细胞瘤是最常见的原发性骨肿瘤之一,其起源尚不清楚。 骨巨细胞瘤可能来自骨髓基质,具有高度的攻击性,对骨的溶解和破坏有很大影响。 有少数反应性血管球形成和自我愈合的倾向。 由皮质骨可以形成软组织块。 骨巨细胞瘤的主要临床表现为,病变范围较大者,疼痛为酸痛或钝痛,偶有剧痛及夜间痛。那么骨巨细胞瘤该如何治疗呢?

骨巨细胞瘤的治疗主要包括手术切除、自体移植或异体松质骨或骨水泥。 该病复发率高,需要切除、分阶段切除或移植假体。 G1-2t1-2m0患者应根治性或广泛切除。 对手术困难的患者(也就是脊椎部位等)可以使用放射性射线疗法,放射性射线治疗后容易发生肉瘤。 目前靶向药物可用于控制难治性骨巨细胞瘤的进展和复发。

1.局部切除,去除骨巨细胞瘤后,在不太影响功能上,尺骨下、腓骨上、尺桡骨上、髓骨、足骨等全部可完全去除。

2.刮削器和辅助治疗,此疗法不仅能降低肿瘤的复发率,还能降低肿瘤的复发率。 用苯酚溶液或乙醇酐清除后,用化学方法涂抹瘤腔内部。 细胞球毒性物质能够在局部复发的表面上利用,物理疗法有冷冻疗法和高温疗法。 肿瘤切除后残留的空洞内充满骨水泥的热量后可以防止复发。 即骨水泥的热源反应可以引起局部发热和残留肿瘤组织坏死,但不会损伤正常组织。

3.通过切除或截肢,因为骨巨细胞瘤具有恶性,且范围广,软组织浸润或术后复发应根据情况考虑部分切除或切除。 根据情况的不同,肿瘤切除后的关节会失去大腿骨等的功能,因此可以考虑使用人工关节和关节融合术。

4.放射性射线治疗科骨巨细胞瘤手术不易或切除后功能受到较大影响(如椎体巨细胞瘤),可接受放射性射线治疗,有一定疗效。 一些患者在放射性射线治疗后可能会引起恶性转移。 接受手术或放射性射线治疗的患者应注意局部复发、恶性变化、肺转移,并采取长期的后续措施。

综上所述,骨巨细胞瘤是一种低度或潜在的恶性肿瘤。主要症状有疼痛为酸痛或钝痛,偶有剧痛及夜间痛,可通过手术治疗(如局部切除、刮除加辅助治疗、切除或截肢、放射治疗)进行治疗此病。但此病复发率高,一旦发现此病时,应及早到正规的医院进行治疗预防,以免病情恶化。

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