肝内胆管结石的有效治疗方法有哪些

2022-11-29 09:01:32

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

肝内胆管结石也是很常见的一种疾病,这种结石主要存在胆管内,治疗起来比较复杂。另外,这种疾病早期没有明显症状,所以比较难被发现,从而导致引发一系列并发症,使患者痛苦不堪。那么,肝内胆管结石的有效治疗方法有哪些?

1、保肝取石术

保肝取石手术也是治疗肝内胆管结石的一种有效方法,这是一种无创手术。首先,需要将ERCP纤维内镜送进患者的胆总管,经过胆总管到达肝内胆管,这样可以扩大肝内胆管,打开一条取石通道。这种治疗手段可以彻底清除结石,并且创口较小,也比较少出现出血的情况,可以对正常的肝脏起到一定的保护作用。

2、高位胆管切开取石手术

这种方法可以达到把结石取干净的效果,还能治疗肠道狭窄和梗阻问题,同时把肝内被感染的病灶清理干净,从而让胆汁可以排出体外。通常,这种手术有三个操作步骤,首先是切开高位胆管,把结石取出,然后进行胆肠内引流,最后把被感染的病灶给清理。

3、碎石处理

有的患者在术后需要做一个T管造影,检查一下胆道内是否有没有清理干净的结石。若发现有结石残留,需要等到窦道形成后,拔出T管,然后插入纤维胆道镜,把结石取出。对于直径比较大的结石,需要通过激光或其他一些物理手段先把残留的结石粉碎成小块后,再用取石钳取出。

肝内胆管结石的患者在初期多无明显的临床症状,但是当受到一些因素刺激时,比如寒冷刺激、过度劳累等,容易发作,引发疼痛等一系列症状。因此,一旦发现患上肝内胆管结石,一定要积极配合医生的治疗。目前,比较常用的一些有效治疗方法包括保肝取石术、高位胆管切开取石术以及碎石处理等。

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