右肝内胆管结石的症状有哪些

2024-06-04 14:54:48

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝内胆管结石一般是指结石位于肝内胆管处,其症状的轻重和严重程度一般取决于有无合并感染和结石的体积、位置等因素。肝内胆管结石是目前的肝胆外科的常见疾病,其治疗难度比较大,通常需要手术取石,药物溶解结石的作用不大。那么肝内胆管结石都有哪些症状表现呢?

根据疾病的进展和严重程度,右肝内胆管结石的临床表现一般分为以下几种类型:

1、静止型

这种情况通常见于结石形成的早期,患者可以没有不适症状或者症状比较轻微,可能仅有上腹部隐痛,在体检B超时可能会发现。

2、梗阻型

一般表现为肝区和胸腹部持续性不适、间歇性黄疸、消化功能减退等胆道梗阻的症状。对于右肝内胆管结石来说通常会有右侧背部或者上腹部疼痛、食欲减低,可能伴有恶心呕吐等症状,梗阻严重会出现巩膜黄染等黄疸的表现。

3、胆管炎型

胆管炎型通常是指合并感染的情况,可以表现为反复发作的急性化脓性胆管炎,会有上腹部阵发性绞痛或者阵痛、发热、寒战、黄疸等胆管炎的典型症状。如果感染严重可能会出现脓血症和感染性休克等症状。

4、硬化型

这个属于结石晚期的症状,如果不加以治疗,结石体积不断增大,一般会导致出现胆汁性肝硬化或者门静脉高压,如肝脾肿大、黄疸持续加重、腹水形成等一系列症状。

以上就是右肝内胆管结石的症状表现,随着病情的发展而有不同的症状。其主要表现一般为右侧上腹部或者背部的疼痛,至于晚期硬化型的症状目前比较罕见,一般情况下尽早发现早期治疗通常预后比较良好,平时需要注意清淡饮食、多喝清水。

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