肝内胆管结石手术治疗方法有哪些

2021-02-01 15:28:08

侯秀峰 主治医师 锦州市中心医院

肝内胆管结石指的是胆道内出现石头样的堵塞现象,由多方面因素诱发,主要可以分为静止型、梗阻型、胆管炎型多个类型。患病之后的典型症状包括肝脾肿大、间歇性的黄疸、消化功能下降、严重的还会有剧烈的疼痛,不及时治疗可能会诱发胆囊癌。下面就给大家介绍几种手术治疗的方式。 

1.胆管切开手术

这是治疗肝内胆管结石最基础的方式,这种方式具体的操作是使用腹腔镜或者是直接开腹的方式,将胆管狭窄的地方切开,将结石取出。若结石的数目比较多,或者是位置比较分散,可能需要进行多次手术,术后需要放置T管对胆汁引流,避免淤积,出现新的结石。

2.胆肠吻合术

这种方式主要适用于肝内胆管结石合并肝门部胆管狭窄的病例,通过将胆管狭窄位置上方的部位和肠道直接连接的方式,将胆汁直接引流到小肠之内,参与消化功能, 避免造成堵塞。

3.肝切除与肝移植手术

如果患者的胆管结石无法通过手术完全取出,伴随胆囊出现秋装扩张,或者是和并有肝脏脓肿、肝部萎缩等情况,为了防止出现癌变的可能,通常需要视情况对肝脏进行局部或者是全部切除,配合肝脏移植技术,保证患者的生活质量。

4.ERCP

ERCP是一种微创手术,具体方式是是用一根管子将胆管内的结石吸出。这种方式具有创口小,恢复快等优点,但是限制条件比较多,只适用于独立的,体积小的结石的治疗。

上述四种都是治疗肝内胆管结石经常用到的手术方式,大部分情况预后良好。但是胆管结石具有一定的反复性,因此存在复发的可能性。另外,对于一些症状比较轻,或者是没有症状的肝内胆管结石,也可以通过服药进行控制,比较常用的是抗生素类药物和熊去氧胆酸,都具有治疗效果。

肝内胆管结石健康指南
肝内胆管结石0.6×1.1cm严重吗 肝内胆管结石多大严重
  肝内胆管结石0.6×1.1cm是否严重取决于病因,如果是营养不良所致肝内胆管结石,一般不严重。如果反复出现胆管炎或伴随并发症,一般比较严重。建议患者去医院做相关检查,积极配合医生治疗。   若是营养不良所致肝内胆管结石0.6×1.1cm,此情况一般不严重。日常应合理安排饮食,适当补充蛋白质和维生素即可,同时定期去医院复查。如果肝内胆管结石0.6×1.1cm且反复出现胆管炎、引起胆管扩张或狭窄、出现明显的肝脏萎缩,此情况可能比较严重。通常需严格遵循医嘱用抗生素,必要时需在医生指导下考虑手术治疗。   建议患者就医治疗,医生会根据患者的病情严重程度制定合适的治疗方案。日常应养成良好的饮食习惯,保持一日三餐规律。密切观察自身症状,定期复查。...
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