肝内胆管结石最佳治疗方法 肝内胆管结石的治疗方法

2024-06-08 11:15:14

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝内胆管结石属于胆管结石的其中一种,主要是由于人体的左右肝管汇合部以上的各个分支的胆管内出现了结石所导致的。肝内胆管结石的出现可以单独存在,也可以与肝外胆管结石一起出现。肝内胆管结石一般属于胆红素结石,而且在发病时往往会合并有肝外胆管结石、胆管梗阻等。

另外,肝内胆管结石很容易诱发局部发生感染,以及继发胆管狭窄的发生,使得结石很难通过身体自行排出。肝内胆管结石还容易引起严重的并发症发生,是导致患者出现死亡的重要原因之一。因此,一旦人们身上出现了肝内胆管结石的相关症状,要及时前往医院接受治疗,避免病情恶化,增加后续的治疗难度。

在治疗肝内胆管结石方面,主要有微创保肝取石术、手术治疗等方法来进行治疗的。患者采用微创保胆取石术来治疗肝内胆管结石时,通常是用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP内镜送入到胆总管内,这样就可以通过胆总管直达到肝内胆管。等到了肝内胆管时,就可以通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管内径,扩开肝内胆管的内径,增加取出结石的通道,这样可以一次性的清除患者肝内的胆管结石。而且这种微创手术对于患者造成的创伤比较小,也不会带来很大的痛苦,出血量较少,可以一次性治愈肝内胆管结石,不损伤到正常的肝脏组织。

患者也可以进行传统的手术治疗,来取出肝内胆管结石,主要的手术方式有高位胆管切开取石、胆肠内引流、消除肝内感染性病灶等。

如果患者在接受手术后,发现胆道内有残余的结石的话,可在窦道形成之后拔出T管。经过窦道插入胆道镜,用取石钳、网篮等工具来取出结石。如果结石的体积过大时,则可以应用激光碎石、微爆破碎石或者其他方法将残余的结石碎裂成小块之后再取出。

肝内胆管结石用药方案
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