过期妊娠要怎么治疗

2015-06-27 23:12:31

张崇玲 副主任医师 随州市中心医院

过期妊娠是指胎儿在妈妈的肚子里面迟迟的不出来,超过了41周就算是过期妊娠了。一般胎儿在妈妈的肚子里面呆的时间是37周到41周之间,太短太长都是不好的。那么过期妊娠要怎么来治疗呢?下面我们就来讲解一下。

过期妊娠应该如何治疗和用药?

应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析,选择恰当的分娩方式。

1.过期妊娠的产前处理 已确诊过期妊娠,若有下列情况之一应立即终止妊娠:

①宫颈条件成熟;

②胎儿体~4000g或胎儿生长受限;

③12小时内胎动<10次或ns了为无反应型,oct阳性或可疑;

④尿持续低E/C比值;

⑤羊水过少(羊水暗区<3cm)和(或)羊水粪染;

⑥并发重度先兆子痫或子痫。

终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟、Bishop评分>7分者,应予引产;胎头已衔接者通常采用人工破膜,破膜时羊水多而清者,可静脉滴注缩宫素,在严密监视下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物,如普拉睾酮200mg,每日静注一次,连用3日,也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能减退或胎儿窘迫征象,不论宫颈条件成熟与否,均应行剖宫产尽快结束分娩。

2.过期人生的产时处理 过期妊娠时,胎儿虽有足够储备力,足以保证产前监护试验正常,但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力,出现隐性胎儿窘迫甚至死亡,对此应有足够认识。最好应用胎儿监护仪,及时发现问题,采取应急措施。适时选择剖宫产挽救胎儿。

剖宫产指征有:

①引产;

②产程长,胎先露部下降不满意;

③产程中出现胎儿窘迫征象;

④头盆不称;

⑤巨大儿;

⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄;

⑦高龄初产妇;

⑧破膜后,羊水少、粘稠、粪染;

以上的这些就是过期妊娠的治疗方式和用药的方式,过期妊娠对于胎儿和孕妇来说都是有一定的危险的,因为妊娠的时间太长,胎盘容易老化,胎盘一旦出现问题,那么宝宝就会有缺氧的危险了。所以说,出现过期妊娠的情况后,一定要积极的采取相应的措施。