剑突软骨瘤知识普及

2024-07-28 14:37:16

陈文钧 主任医师 复旦大学附属华山医院

我们知道软骨瘤这种疾病的危害大,这种骨科疾病被医学界视为一大顽症。软骨瘤根据发病类型可以分为很多类型,今天我们就和大家分享一些剑突软骨瘤的小知识,希望对您有所帮助。

1.软骨瘤的临床表现与其发生的部位和体积大小有关,早期可无症状,随着肿瘤体积增大,出现相应的临床症状与体征。内生软骨瘤对正常软骨有破坏作用,外生性者则仅有压迫作用,使其下方的正常软骨变薄。颅内者主要临床特征是头痛。发生于喉软骨外者,可表现为颈部包块,质硬,无压痛,与喉软骨不能分开,随吞咽活动。发生于喉内者,可表现为声嘶、喘鸣,吞咽障碍及进行性呼吸困难。

2.患者年龄多数在10-50岁之间,病程缓慢,一般无明显症状,往往经数年后由于肿瘤长大,造成畸形或伴有间歇性隐痛时方引起患者注意, 多发性内生软骨瘤在上肢可见手指逐渐增粗,尺骨常短于桡骨,前臂向尺侧弯曲畸形,在下肢可见足趾膨大,膝外翻,两下肢长度不等。

3.发生于指(趾)骨时,一般呈中心位,可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点,这是软骨瘤主要的X线征,发 生于掌(蹠)骨者,有时肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀亦较显著,但均无骨膜反应,发生于四肢长骨的病例,肿瘤的阴影广泛,当肿瘤恶变时,则可见骨皮质破坏及骨膜反应。

治疗方法:

第一:手指、掌及足部短状骨的病变,应彻底刮除后植骨。长管状骨的病变刮除植骨后易复发,应行肿瘤段切除和大块骨移植。

第二:恶变为软骨肉瘤时,应行截肢术或关节离断术。对软骨瘤患者无特效药物治疗。对软骨瘤患者主要行手术治疗,术后要用抗生素预防感染。

第三:在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。

注意事项

若是发现这种疾病,需要合理的进行治疗,若是病情不断加重,还会出现截肢的情况,这种疾病一般都属于良性疾病,而且也有很高的复发率。

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