腘动脉瘤早期症状有哪些?

2015-02-27 08:49:16

许伟 主治医师 枣庄市胸科医院

  腘动脉瘤,我们对这种疾病并不了解,但是对于一些腘动脉瘤患者来说却受到了这种疾病的严重危害。那么,对于腘动脉瘤来说,大家如何才能通过身体症状来及时发现这种疾病呢?

  1.腘窝部搏动性肿块 48%的病人能察觉肿块并提供主诉。不能主诉有肿块存在的,多为肥胖、关节强硬和老年病人。检查时在屈膝位较易扪及肿块。肿块可呈搏动性,也可因瘤内充满血栓而无搏动。

  2.足部及小腿缺血 是腘动脉瘤最常见的症状。可有间歇性跛行、静息痛、溃疡形成以至坏疽(前者45%,后三者共38%)。肢体缺血的原因是瘤体内有血栓形成。附壁血栓不断增厚,可使瘤体完全阻塞;腘动脉的远侧分支内还可有继发性血栓形成;由于膝关节的活动,使附壁血栓脱落,引起动脉远段反复发作的栓塞。

  3.压迫邻近组织 腘动脉原与腘静脉及胫神经紧密相邻,当动脉瘤增大后,首先压迫腘静脉,引起回流障碍,小腿水肿,甚至在静脉内产生血栓(13%,WYCHULIS)。瘤体进一步增大后,可压迫胫神经(6.4%),引起疼痛和运动功能障碍。

  4.破裂出血 很少见。EVANS报道在187个腘动脉瘤中,仅有4个瘤体破裂,占2.2%。MAKHOUL于1997年统计7家报道,腘动脉瘤破裂率低于5%。

  查体可见腘窝部膨胀性、搏动性肿物与心脏搏动一致,近端型可在大腿下1/3内侧面及后面扪到,而中央型和远端型只能在腘窝后面扪到。

  根据肢体缺血表现和压迫症状,结合肢体发凉、麻木、脉搏减弱或消失、腘窝部搏动性肿物等体征,以及X线平片上的蛋壳状钙化阴影、B超、CT、动脉造影等检查所见诊断不难确立。

  如发生肢体缺血可有皮肤苍白、肢端溃疡或坏疽、腘动脉搏动减弱或消失、肢体发凉等体征。如疑诊为腘动脉瘤,亦应检查对侧肢体等部位,确认有否合并其他部位的动脉瘤。

  希望大家在生活当中,多加了解一下腘动脉瘤这种疾病的主要症状,当我们的身体出现这些症状的时候,才能及时的发现并进行治疗。这样,会对身体有很大的帮助。同时大家也要在生活当中做好这种疾病的预防工作。

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