高血压性脑出血如何诊断 高血压性脑出血的诊断技巧分享

2022-12-28 21:34:06

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

高血压性脑出血多发于50-70岁的中老年男性,在冬春季发病率较高。这种疾病按照出血的部位可以分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血等类型,最主要的症状是在活动时出现剧烈疼痛、感觉到呕吐,甚至出现肢体活动受限的情况,想要诊断这种疾病需要做以下几种检查。

1、体格检查

体格检查主要是为了确定患者的生命体征是否稳定。医生会重点关注患者的瞳孔是否有收缩现象、肢体的肌肉张力是否出现明显的变化等,另外还会对患者的精神意识进行观察。

2、脑部ct

脑部ct一般指的是颅脑内的ct平扫,可以快速的确认患者脑内的出血位置、出血量的多少以及是否出现占位效应。通常有高血压性脑出血的患者会表现出局部血管的血流变化,部分患者还会出现局部血肿。

3、头颅MRI

头颅MRI可以为高血压性脑出血患者的病情提供更多的信息,但是这种检查对患者的身体条件要求较高,一般佩戴假牙,或者是接受过心脏搭桥手术的患者不建议使用。

4、脑血管造影检查

脑血管检查通常是为了确定引起脑出血的原因,这种检查能够清晰反映脑部血管的情况,多用于排除非高血压性脑出血的可能性。比较常用的方式包括数字减影血管造影、磁共振血管成像、ct静脉成像以及磁共振静脉成像等。

以上几种方式就是在检查高血压性脑出血时经常用到的,由于脑部的I血管结构比较复杂,因此在诊断时要注意与蛛网膜下腔出血、颅内占位病变等疾病相鉴别。在治疗方面,高血压性脑出血主要采取手术的方式治疗,可以配合使用一些脱水药物或者是抗凝药物辅助治疗。