高血压性脑出血如何用药

2022-12-28 21:34:11

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

高血压性脑出血虽然危险性交到,但是在患病的早期通常没有明显症状,尤其是高血压患者,进出线血压暂时性的波动,但是发病之后病情发展速度快,会在几个小时之内达到高峰,患者严重的会出现眩晕休克等症状。目前治疗这种疾病有手术治疗和保守治疗两大类方式,保守治疗可以服用以下药物。 

1.降压药

对于处于急性发作期的高血压性脑出血,需要做到第一时间降压,可以服用一些降压药物,通过降低血管压力缓解出血的情况,但是要控制血压下降的速度不宜过快,推荐采用阶梯式的降压方法,每日降低血压量为最高峰时期的15%-20%。

2.利尿剂

服用利尿剂的目的是缓解脑部水肿的症状,由于脑出血的高峰期为发病后48小时左右,在此期间应持续服药,可以配合甘露醇、人血白蛋白等可以降低颅内压的药物,回去的更好的控制效果。

3.止血药和凝血药

凝血功能异常是继发于脑出血最主要的并发症,因此需要视情况服用一些有凝血作用的药物,例如凝血因子,可以有效地控制出血量,但是这类药物不宜长时间服用,防治患者出现脑部血栓。

4.电解质药物

电解质药物主要指的是葡萄糖和生理盐水两类,对于已经出现呕吐或者是脑水肿严重的患者,需要以静脉输液的方式输入生理盐水,避免出现低钠血症,加重水肿的情况,另外要时刻检测患者的血糖水平,一旦血糖低于3.3mmol/L,就需要使用10%-20%的葡萄糖进行调理。

以上就算是几种高血压性脑出血的用药方式,主要目的是控制病情发展,减少出血量,对于症状较轻的患者具有较好的效果。但是对于危重病人来说,还需要进行手术治疗,目前主要有开颅血肿清除术和微创手术两种方式,另外中医的针灸具有活血化瘀的效果,对于已经处于稳定期的患者具有一定效果。

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