有鼻窦炎脓涕倒流需不需要手术，应该根据病情轻重程度而定。一般轻症者无需手术，只要积极配合医生进行药物治疗即可，如粘液促排剂、减充血剂等。而重症者需尽早施行手术，如鼻内镜鼻窦炎手术等，可以防止疾病加重诱发更多并发症。

如果鼻窦炎脓涕倒流不严重，一般不需要进行手术，可优先采用药物疗法治疗，如粘液促排剂、减充血剂、中医中药等。其中粘液促排剂包括欧龙马滴剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等，具有稀释粘液、促使粘液排出的作用，能够有效减轻脓涕倒流的现象。减充血剂包括盐酸麻黄碱滴鼻剂、盐酸赛洛唑啉鼻喷剂等，能够起到减轻鼻粘膜肿胀充血的作用，从而可以缓解流鼻涕、鼻塞等症状。中医中药包括鼻炎灵片、鼻渊软胶囊、鼻炎宁颗粒等，有清热解毒、通窍止痛的作用，常用于治疗鼻窦炎、鼻炎等疾病。

如果鼻窦炎脓涕倒流比较严重，或者采用药物疗法效果不理想，就要及时去医院进行手术，如鼻内镜下鼻窦手术。此手术方法能够彻底清除鼻窦病变、开放鼻窦窦口、改善鼻窦引流，同时还能保留正常组织，以减少对鼻腔的伤害。