化脓性鼻窦炎治疗

　　鼻窦炎的主要症状是不通气，所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂，如1%麻黄素或滴鼻净，配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎，每天的点药次数以维持通气为标准，目前临床上治疗可以首选中成药：复方消渊灵胶囊进行保守治疗，效果良好。如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外，还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染，或做上颌窦穿刺术，必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中，功能性内窥镜鼻窦手术，由于借助内窥镜的良好照明，因而可彻底清除病变，并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。

　　一、可选用的西药

　　⒈急性化脓性鼻窦炎：

　　⑴抗生素或磺胺类药物：足量，以控制感染，防止其转为慢性。

　　⑵1%麻黄素生理盐水：滴鼻，每次1—2滴，每日2次。

　　⑶镇静止痛药：用于头痛剧烈者。

　　⒉慢性化脓性鼻窦炎：

　　局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。

　　二、可选用的中成药

　　⒈肺经风热型：

　　⑴筋通鼻炎水：外用滴鼻。一次2—3滴，一日3—4次。

　　⑵胆香鼻炎片：成人每次4—6片，一日3次，温开水送服，儿童减半。

　　⑶鼻渊丸：每次服用12粒，一日3次，温开水送服。

　　⑷苍耳子鼻炎胶囊：口服，按该品说明书要求服用。

　　⑸鼻炎丸：每次6g，一日2次，温开水送服。

　　⑹香菊片：每次2—4次，一日3次，温开水送服。

　　⑺辛苹冲剂：成人每次1袋，一日3次，开水冲服，小儿用量酌减。

　　⑻鼻通丸：每次服用1丸，一日2次，温开水送服。

　　⑼鼻渊舒口服液。

　　三、按摩治疗法

　　按摩部位：

　　⒈足底部反射区：额窦、头部（大脑）、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。

　　⒉足外侧反射区：生殖腺。

　　⒊足背部反射区：上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺（胸腺）、上身淋巴结、下身淋巴结。

　　常用手法：

　　⒈足底部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。

　　⒉足外侧反射区：食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。

　　⒊足背部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。

　　另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。