棘阿米巴性巩膜炎的病症有哪些

2024-07-19 12:37:19

许厚银 副主任医师 天津市眼科医院

棘阿米巴性巩膜炎这个名字听起来虽然拗口,但是却是眼科的重要疾病之一。它是由棘阿米巴原虫引起的一种巩膜炎,此病严重影响患者的视力,并且治疗的病程时间较长,因此了解此病的病症有助于我们对它的及时防治。

棘阿米巴性巩膜炎多为弥漫性或结节性,可发展成坏死性前巩膜炎并导致巩膜葡萄肿。发病初期有眼红、畏光、流泪、异物感、结膜囊分泌物、眼痛,并伴有视力 下降。50%以上的患者有剧烈的眼痛,夜间剧烈,并向三叉神经分支范围放射。弥漫性前巩膜炎预后相对良好,巩膜呈弥漫性充血,球结膜水肿,病变易于扩散,病变范围局限者约占60%。结节性前巩膜炎时可形成深红色结节,完全不能活动、质硬、有压痛。

结节与其上的表层巩膜组织分界清楚,表面的血管被结节顶起。坏死性前巩膜炎破坏性强,首先表现为局限性片状巩膜炎,合并有急性充血。巩膜表面片状无血管区由巩膜外层血管发生闭塞性脉管炎所致。此无血管区下巩膜基质 水肿。病变可有不同的进展,有的炎症可局限,多数病例该区的巩膜组织几乎全部坏死,炎症病变向眼球两侧发展,损及整个前巩膜。巩膜坏死部位,葡萄膜外露。若长时间持续高眼压,则形成巩膜葡萄肿。

棘阿米巴性巩膜炎常伴有环状渗出性基质性角膜炎。初期表现为永久性或复发性树枝状或点状角膜上 皮损害,逐渐发展成基质浸润以及沿角膜神经分布的放射状浸润。角膜基质形成炎症浸润环,环周可见白色卫星灶,中央基质似盘状角膜炎,伴有前房积脓。偶可有后弹力层皱褶、角膜后KP和反复的角膜上皮剥脱等。棘阿米巴性巩膜炎病程长、进展缓慢。大多数患者有剧烈的眼痛,可能由棘阿米巴的嗜神经性引起。

因此在这里提醒大家,如果自己的眼部感到不适,有出现上述症状,建议大家不要不当回事,及时到医院进行诊治,并且平时多注意眼部卫生,不要用脏手揉眼睛,保护好自己的眼睛,以防患上棘阿米巴性巩膜炎。

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