棘阿米巴性巩膜炎的检查诊断

2024-07-19 12:36:48

许厚银 副主任医师 天津市眼科医院

眼睛是人极为重要的一部分,一旦患上眼科疾病,对患者的生活将会造成极大影响。棘阿米巴性巩膜炎并不如其他的眼科疾病一样常见,但是棘阿米巴性巩膜炎对患者的视力有着极大的影响,并且所需要花费治疗时间周期较长。因此,对棘阿米巴性巩膜炎的检查有着充分的了解有助于我们及时保护自己的眼睛免受此病的侵害。

一 检查

用活检 标本、接触镜及接触镜清洗液、保存液,在室温下,放入用大肠埃希杆菌如大肠埃希菌、产气杆菌、肺炎杆菌等制备的无养分琼脂培养基 中有时仅24h即可使棘阿米巴生长阳性。

1.共焦激光显微镜

可发现阿米巴滋养体和包囊。

2.角巩膜活检

必要时可以进行。棘阿米巴可直接侵犯巩膜组织,同时伴以多形核白细胞为主的炎细胞浸润,有少量的巨噬细胞和淋巴细胞。活检组织还可以用姬姆萨染色、 Masson三重染色法(Massontrichrome)、GMS、Wright染色、CFW和荧光素标记抗体染色可找到阿米巴。

二 诊断

由于棘阿米巴性巩膜炎少见,常误诊,即使首先考虑巩膜棘阿米巴感染,诊断仍很难证实。详细询问病史,裂隙灯检查,对涂片或活检组织进行特殊染色和用大肠 杆菌性无养分培养基培养,可以早期诊断。常规角膜上皮涂片找不到棘阿米巴或棘阿米巴培养阴性,因为棘阿米巴仅存在于角膜基质内。

保护好自己的双眼是健康生活的最基本之处。棘阿米巴性巩膜炎会对患者视力造成极大的威胁,因此,及时诊断治疗是非常必要的,在诊断的过程中,患者若是担心自己被误诊,可以采用上述介绍的多种方法进行诊断,以便确诊自己的病情,及时诊断。

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