脊髓损伤用甘露醇吗 脊髓损伤如何用药

2022-10-18 09:47:54

林燕 副主任医师 四川省人民医院

临床中脊髓损伤是发病率较高的疾病之一,其对有患者很大的危害。脊髓损伤往往会导致患者出现下肢运动障碍、肌反射障碍等症状,严重还有可能会瘫痪,因此出现脊髓损伤一定要及时的进行医治。那么,临床中对于脊髓损伤如何用药治疗呢?

1、类固醇激素

大剂量类固醇激素治疗为首选的治疗方法,对于脊髓损伤的患者,激素治疗有较为理想的效果,最常用的激素是甲泼尼龙,其可以在最大的程度上对患者的损伤处起到消炎作用,同时还可减轻患者的症状。对患者骨髓的血流量,可以起到一定的增加作用,还可以一定程度上面消除肿胀的情况。

2、利尿脱水剂

脱水治疗常用甘露醇、呋塞米等药物。甘露醇具有脱水的作用,在脊髓损伤早期如果出现有局部水肿或者压力增高的现象,可以考虑通过甘露醇的方法进行治疗,以降低压力。通过利尿促进水肿的消散,从而改善病人的症状,所以说对于其髓损伤以后的病人是可以用甘露醇的。

3、神经节苷酯

神经节苷酯是一种广泛存在于哺乳类动物细胞膜上,含唾液酸的糖鞘脂,在中枢神经系统外层细胞膜有较高的浓度,尤其在突触区含量特别高。外源性GM-1常作为治疗脊髓损伤的治疗药物,因其能通过血脑屏障,是目前治疗脊髓损伤较为广泛的药物之一。

4、钙离子拮抗剂

钙通道阻断剂能够作用于微血管系统,减轻损伤导致的血管痉挛,防止周围血管舒张导致的系统性低血压,以改善损伤后脊髓血流。钙离子拮抗剂能阻止因钙超载,而导致的线粒体的功能和能量代谢紊乱,而引起的线粒体通透性转化,引起细胞坏死。

由此可见,脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素,导致脊髓受到的损伤,其会出现的动作障碍、肌反射障碍等症状。在临床上,其通常会使用类固醇激素、利尿脱水剂、神经节苷酯、钙离子拮抗药物进行治疗。在脊髓损伤早期,可以使用甘露醇通过利尿促进水肿的消散,从而改善病人的症状。