脊髓损伤治疗方案

2013-08-28 22:20:33

白国平 副主任医师 国药同煤总医院

若是大家实在是太过的倒霉,让自己被脊髓损伤这个麻烦的问题缠上了,这个时候也不要慌乱,保持积极的心态。按照正确的治疗方案来治疗将是最好的办法。

治疗方案

1.合适的固定,防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤。一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引。

2.减轻脊髓水肿和继法性损害的方法。(1)地塞米米松,10-20mg静脉滴注,连续应用5-7天后,改为口服,每时3次,每次0.75mg,维持2周左右。(2)甘露醇,20%甘露醇250ml静脉滴注每日2次,连续5-7次。(3)甲泼尼龙冲击疗法每公斤体重30mg剂量一次给药,15分钟静脉注射完毕,休息45分钟,在以后23小时内以5.4mg(kgh)剂量持续静脉滴注,本法只使用于受伤后8小时内者。

(4)高压氧治疗。据动物实验,伤后2小时进行高压氧治疗效果最好,这显然不适合于临床病例根据实验经验,一般伤后4—6小时内应用也可收到良好的效果。

3.手术治疗

手术只能解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性,目前无法使损伤的脊髓恢复功能。手术的途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而定。手术的指征是:(1)脊椎骨折,脱位有关节突交锁者:(2)脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者:(3)影像性显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者:(4)截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动性出血者。MRI显示脊髓内有出血者可在脊髓背测正中切开脊髓至中央沟,清除血块与积液,有利于水肿的消退。手术后的效果术前年年难以预料,一般而言,手术后截瘫指数可望至少提高一级,对于完成性截瘫而言,提高一级并不能解决多少问题,对于不完全性截瘫而言,提高一级移意味着可能改善生活质量。为此,对于不完全性截瘫者更应持积极态度。这一原则更使用于陈旧性骨折。

以上就是有关脊髓损伤的相关治疗方案的介绍了,希望这些介绍能够为大家带去一些帮助,让大家在以后的生活中,即使遇到了这个问题,也不用手足无措。

脊髓损伤健康指南
脊髓损伤不能活动如何康复
  脊髓损伤会导致不能活动,一般通过多下地走动、肢体拉伸训练、抓握训练、药物治疗、电刺激等方法进行康复。   1、多下地走动:患者的肢体有了知觉以后,要适当下地走动,一开始行走要在家人的搀扶下,还需要佩戴护具,直至康复。   2、肢体拉伸训练:如果患者的肢体不能活动,要在家人帮助下被动进行肢体拉伸训练,膝关节和肘关节都要活动到,每个关节拉伸十次,每天拉伸一次或两次。   3、抓握训练:如果患者手部可以活动,要及时进行抓握训练,推荐抓乒乓球,主要锻炼灵活性,还可以锻炼拿筷子。   4、药物治疗:脊髓损伤后想要康复,还要进行药物治疗。患者可在医生指导下口服左旋多巴片、利血平片、尼莫地平片、地塞米松片、甲泼尼龙片等药物。   5、电刺激:对于病情较为严重的患者,可以通过电刺激进行治疗。该方法通过电流刺激,增强神经细胞兴奋,从而促进神经功能的恢复,要在医生指导下进行。   此外,建议患者平时要注意休息,要注意脊髓损伤部位保暖,要保持良好心态,清淡饮食,从而帮助身体恢复。...
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