脊髓蛛网膜炎需要与哪些疾病鉴别?

2013-08-22 21:18:23

李新玲 副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

脊髓蛛网膜炎是发生于脊髓的炎症,所引起的不良症状跟很多疾病有相似性,所以我们了解该疾病,也需要了解该疾病的易混淆疾病。下面是关于该疾病的易混淆疾病介绍,希望对大家有所帮助。

鉴别诊断

1.椎管内肿瘤

发病缓慢,无明显原因,症状进行性加重,有清楚的脊髓受累平面,脑脊液细胞数不增多而蛋白含量增高。X线平片可有椎弓根内缘吸收和椎间孔扩大的变化。脊髓碘油造影显示轮廓清晰的梗阻平面。MRI显示椎管内局限性实体或伴囊变的占位性病灶。髓内肿瘤可见脊髓局限性增粗,TlW1为略低信号,T2W1为略高信号或明显高信号。信号强度常不均匀。各方位观察,病灶周围蛛网膜下腔变窄或闭塞。常见继发性脊髓空洞。硬膜下肿瘤常见脊髓受压变形并向对侧移位。肿瘤侧蛛网膜下腔增宽,而肿瘤对侧蛛网膜下腔变窄硬膜外肿瘤瘤体与脊髓之间可见线状低信号硬膜影,硬脊膜外脂肪消失邻近蛛网膜下腔变窄,脊髓受压向对侧移位。

2.椎间盘突出

突然发病在腰骶部多为神经根受累,在颈、胸段或腰段中央型者可引起脊髓或马尾神经受累。脊髓造影对比剂在椎间隙平面有充盈缺损或梗阻。CT检查可见椎间盘后缘局限性突出。MRI矢状位上可见椎间盘变扁后突硬膜囊受压。

3.其他疾病

脊髓血管畸形、后侧索联合变性以及枕颈区畸形等,也需要加以考虑和排除,利用CT和MRI排除以上疾病并不困难。

要想做出准确的诊断,就必须要了解本疾病的易混淆疾病,通过其差异来鉴别它,并更好的认识它。以上关于脊髓蛛网膜炎的诊断鉴别,可以让大家更好的认识该疾病。