如何治疗脊髓蛛网膜炎?

2013-08-22 21:19:24

陈宇飞 主治医师 国药同煤总医院

脊髓蛛网膜炎累及到脊髓,后果可以很严重。所以,该疾病发生后,如果不及时治疗,控制好该疾病,很有可能会到导致更严重的并发症。那么,该疾病该怎么去治疗呢,详细了解请看下面介绍。

治疗

1.非手术治疗法

对早期轻症病例,经过治疗症状可以消失或减轻,一般采用综合治疗。

有急性感染症状,如发热引起症状加重时可使用青霉素、链霉素或其他抗生素。虽然认为椎管内可以注射皮质激素治疗蛛网膜炎,但其本身也可引起蛛网膜炎因此,在临床上多采用静脉滴注的方法。

蛛网膜下腔注气:对早期病例分离粘连或预防术后粘连有一定效果。

针刺按摩、加强功能锻炼对行走不便的病人,应设计使用轮车或支具。

2.手术治疗

手术治疗的适应证仅限于局限性粘连及有囊肿形成的病例,在弥漫性粘连病例中,供应脊髓及神经根的血管和软脊膜纠缠在一起,试图分离这些粘连将会造成脊髓及血管进一步损害。病变晚期形成严重粘连,神经实质有了变性,也是手术很难解决的问题,即使勉强进行手术分离,又有重新粘连的可能。但有囊肿形成或不能排除椎管内有占位病变肿瘤时,应施行椎板切除及探查术。如有急性感染征象或脑脊髓细胞明显增多时,则不宜手术。

手术中要观察硬脊膜搏动是否正常有无增厚,切开硬脊膜时,要尽量保持蛛网膜完整观察颜色、透明度及粘连情况,根据具体情况进行分离切忌强行分离,以免加重损伤。

(1)分离局限的索条状粘连;

(2)纠正因粘连而造成的脊髓扭曲;

(3)解除囊肿压迫,清除囊液在不增加脊髓损伤的条件下,尽量切除较多囊壁;

(4)探查椎管内有无原发性病变如肿瘤等;

(5)术中可用细导尿管上下轻轻探查冲洗,切忌直接强行分离粘连的脊髓、神经及血管,以免增加脊髓、神经的损伤,术后采用综合治疗,加强护理,防止并发症的发生,并积极促进神经功能的恢复对于蛛网膜粘连节段长的病例手术要很慎重即使当时分离了粘连,术后仍可继续粘连,故很难取得良好效果。

有了以上关于脊髓蛛网膜炎的治疗措施,想必大家也对该疾病的治疗也有信心,并意识到早期治疗的重要性。最后,祝愿大家身体健康,患者们早日恢复健康!