急性闭角性青光眼的治疗方法主要有哪些?

急性闭角性青光眼是常见的眼部疾病，40岁以上的女性发病最多，并且发病速度快，症状明显。如果没有及时治疗，会导致眼睛失明。那么主要有哪些治疗措施和治疗方法呢?下面由小编为您详细的介绍，希望能帮助到您。

急性闭角性青光眼发病后必须紧急处理。其治原原则是：①应先用缩瞳剂，β-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压，使已闭塞的房角开放。②眼压下降后及时选择适当手术以防止再发。

急性闭角性青光眼的治疗方法主要有哪些?

1.局部治疗

(1)缩瞳剂：缩瞳药使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小，将周边虹膜拉平，与小梁网分开，房角得以重新开放，房水能顺利排出。常用缩瞳药物有：

①1-2%毛果云香硷(匹罗卡品，piocarpine)，对发病不久的病例，常用1-2%毛果云香硷每15分钟滴眼一次，连续2-3小时，至瞳孔缩小接近正常时，可改为1-2小时一次，或每天4次。

②0.25%-0.5%毒扁豆硷(依色林eserino)。缩瞳作用比较强，有人主张在发作期开始半小时内先滴毒扁豆硷4-5次，然后再滴毛果云香硷，治疗效果较好。也可与毛果云香硷交替使用。但由于此药有刺激性，不宜长期使用。如频繁点眼易引起局部充血，并有招致眼压升高的危险，故应慎用。此药宜放置有色瓶中避光保存，若已变色不可再用。

(2)β-肾上腺素能受体阻滞剂，常用0.25-0.5%噻吗心胺溶液。

　2、全身治疗

　(1)碳酸酐酶抑制剂：能抑制睫状突中碳酸酐酶的产生，从而减少房水的生成，使眼压下降。常用的有：

①醋氮酰胺或称乙酰唑胺(diamox)，首次剂量500mg，以后每6小时一次，每次250mg，服用1小时眼压开始下降，可持续6-8小时。此药系磺胺类衍生物，故应服等量的碳酸氢钠，服此药后钾离子排出增加，有产生手足麻木的副作用，应服10%氯化钾10毫升，每日三次。

此药虽可暂时降低眼压，却无开放已闭塞房角的作用，容易造成治愈错觉，失去早期手术治疗的时机，以致造成房角永久粘连。因此对急性闭角青光眼不宜长期使用，且应与缩瞳剂合并使用。

②双氯磺胺或称二氯苯磺胺，又称眼压平(daranide)，首剂100mg，以后每次25-50mg，每6-8小进一次，副作用较醋氮酰胺轻。

(2)高渗疗法：高渗溶液可增加血浆渗透压，将眼球内的水分排出，眼压随之下降。高渗药物降压的作用迅速，但不能阻止房角粘连，故必须与缩瞳药同时应用。

①甘油：为一种简便安全的高渗降压药，每公斤体重1-1.5克，加等量生理盐水，一次服下，一般剂量为50%溶液100-150毫升，服后半小进开始降压，可维持4-6小时，部分病人服后发生口渴、恶心、上呼吸道烧灼和头昏症状，但为时短暂，且可耐受。严重呕吐及糖尿病患者不宜用。

②甘露醇：每公斤体重1-2克，静脉点滴，一般为250-500毫升，在30-60分钟滴完，滴注后半小时眼压开始下降，可维持3-4小时。静脉输入甘露醇后可出现多尿、口渴或颅内压降低所引起的恶心、头痛、头昏等症状，这些症状在输液停止后迅速消失。

③尿素：每公斤体重1-1.5克计算，用10%转化糖配成30%溶液，以每分钟45-60滴作静脉滴注，滴注后半小时眼压开始下降，可维持5小时，作静脉注射时，切不可漏出血管之外，否则易致组织坏死。尿素是所有高渗药物中作用最强者，但副作用较大如头痛，血压突然升高等，对有严重心、肝、肾疾病及高血压患者禁用。

④50%高渗葡萄糖100毫升静脉推注，有心、肾疾病及糖尿病者禁用。

　3、其它药物：

①消炎痛：有抑制前列腺素合成的作用，具有消炎、解热、止痛作用。因此术前用消炎痛25mg，3/日，对减轻术后反应及降低眼压均有一定作用。

②呕吐剧烈者可肌注氯丙嗪25毫克。烦躁不安者可用苯巴比妥0.03-0.1克口服或肌注，疼痛剧烈者可用吗啡10毫升皮下注射。

以上为您介绍的是急性闭角性青光眼的治疗方法。通过文章我们了解到，眼压是导致疾病严重程度的重要因素，必须控制，这样疾病才会得到控制。在治疗的同时，要注意眼睛清洁卫生的护理，不要用眼过度。更不要在黑暗的地方使用眼睛，会使疾病更加严重。