假性高血压的临床症状有哪些

2014-03-26 21:53:14

汪磊 副主任医师 聊城市人民医院

高血压这种疾病相信大多数人都是有一定了解的,我们也都知道此类疾病虽然不会在短时间内给患者的人体造成严重的生命危害,但是如果发现不及时或者治疗不及时的话,就会造成严重的并发症,甚至会有生命危险,而这里我们要说的假性高血压也是比较严重的疾病。所以我们一定要多加注意,要做好预防工作。

临床表现

假性高血压在临床上分为三种类型:

1.收缩期假性高血压

如上所述,“严重的紧扣性压力”可能造成听诊读数错误长生收缩期假性高血压。此外,动脉壁增厚如门克伯格动脉中膜钙化性硬化症也可产生之,甚至由于肱动脉的不可压缩性而无法用水银血压计测量血压,常见于老年人。

值得注意的是,部分青少年也表现为单纯收缩期高血压,多为男性,身高较高,不吸烟,爱运动,中心动脉压与肱动脉压的差值高于正常血压对照组。这种现象曾一度认为具有良好的预后,但随着研究规模扩大,越来越多的证据表明,这部分患者无论肱动脉压或是中心动脉压均升高,其心血管风险会高于正常血压对照,但还需长期随访研究进一步证实。

2.舒张期假性高血压

通常认为DBP听诊标准是柯氏音消失,舒张期假性高血压为柯氏音提前消失。1993年的医学仪器进展协会评价了5项研究,对比袖带肱动脉压和血压金标准肱动脉内压发现:对于收缩压,动脉内压高于听诊血压3~4mmHg,然而对于舒张压听诊血压高于动脉内压约10mmHg。

3.袖带充气高血压

在袖带充气时血压上升,这种现象只在少数病人中出现。

病因

1.生理因素

直接测量上肢血压和同时测量主动脉的血压明显不同,外周的SBP较高而DBP较低。这种由近端至远端进行性变化与脉搏波反射强度和时程有关。

2.技术因素

无论是动脉穿刺直接测压或袖带法测量肱动脉血压,其准确性均会收到一些技术细节的限制。许多研究发现袖带测压会高估血压值。SBP、DBP分别高出约5mmHg和5~10mmHg。

3.袖带充气高血压的发生原理

袖带充气高血压是指在袖带充气时血压上升,这种现象是由神经介导的,只在少数人中出现,具体机制不明。

假性高血压与我们所了解到的普通的高血压到底有什么样的区别和相同点呢?对于这种疾病我们一定要搞清楚它在临床症状上的表现和各种发病原因,只有做到知己知彼,才能更好地对此病进行预防和治疗。当然,只要是高血压类的疾病,我们一定要注意健康的生活方式和饮食习惯,以避免此病的发生。