假性高血压的诊断及治疗方法

2015-07-14 23:40:18

李卉 副主任医师 长治市中医医院

很多患者会信为假性高血压就是检查时患者由于紧张、压力等引起的血压升高,其实假性高血压与这些因素没有关系,是患者在仪器检查时出现的一种假象。与真正的高血压有区别,因此患者在诊断时必须结合诊断依据确诊疾病,同时要采取好治疗,那么假性高血压的诊断及治疗方法主要有哪些呢?

1.临床诊断思路

假性高血压多见于老年、尿毒症、糖尿病、严重动脉硬化的患者,当高血压患者出现降压药物治疗无效及长期高血压或严重高血压而缺乏靶器官损害时,特别是老年、脉压较大的病人,要高度怀疑假性高血压,结合无创性中心动脉压检测可初步做出诊断。

2.诊断标准

最终诊断假性高血压需要经动脉内测压的同时进行袖带测压。2010年中国高血压防治指南指出:假性高血压为袖带法所测血压值高于动脉内测压值的现象,收缩压(SBP)高≥10mmHg或舒张压(DBP)高≥15mmHg。

3.治疗

假性高血压的治疗应根据患者的临床情况决定。部分患者由于动脉僵硬度增加,心血管事件的风险是升高的,脏器的血管也有动脉硬化,因此常伴有脏器供血不足。因此,诊断假性高血压不代表治疗与否,而应该发现适宜的治疗人群及降压目标。如降压J型曲线的存在很可能是由于根据袖带法测量的血压值调整目标值,而导致过度降压,由此出现严重并发症。因此假性高血压患者在未确定合理的降压目标前不宜贸然进行降压治疗,确诊后应同时评估动脉硬化和脏器供血不足,针对动脉硬化的易患因素进行综合干预,监控血压,从而保护脑、心、肾等重要脏器的功能。

假性高血压的诊断及治疗就介绍到此,患者在做血压检查时要观察检查的数据,有异常时必须再次针对性的检查,可防止检查出现假性高血压,当医生再次检查确诊为假性高血压后,就要进行治疗了,不然会加重身体的疾病,危害会更大。

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