急性结石性胆囊炎的治疗方法

2024-06-11 11:34:03

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

急性结石性胆囊炎是严重的胆囊疾病,一旦急性发作就要考虑患者胆囊是不是化脓或是胆囊穿孔,这就需要立即送往医院接受手术治疗。但如果症状不严重的,可以选择保守治疗,通过药物消炎等控制疾病,下面就为大家介绍急性结石性胆囊炎的治疗方法,方法如下:

 一、手术治疗

有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术:

1.临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,结石变大,且张力较大有穿孔可能者。

2.腹部压痛明显,腹肌强直,腹膜刺激症状明显,或在观察治疗过程中,腹部体征加重者。

3.化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞明显增多者。

4.一般急性结石性胆囊炎在非手术治疗下症状未能缓解或病情恶化者。

5.老年病人,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,对症状较重者应及早手术。

手术方法有两种,一种为胆囊、结石切除术,在急性期胆囊和结石周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织。有条件时,应用术中胆管造影以发现胆管结石和可能存在的胆管畸形。另一种手术为胆囊造口术,主要应用于一些老年病人,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊、结石切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使病人渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊、结石切除以根治病灶。对胆囊炎并发急性胆管炎者,除作胆囊、结石切除术外,还须同时作胆总管切开探查和T管引流。

二、非手术治疗

非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,同时应密切观察病情变化。

以上介绍的就是急性结石性胆囊炎的治疗方法,希望对患者治疗疾病有帮助。患者要配合医生治疗疾病,还要在生活中预防疾病。饮食一定要清淡,少吃烧烤类和油炸类的食物。还要多运动,增强身体抵抗力。

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