急性结石性胆囊炎有哪些表现及如何诊断？

急性结石性胆囊炎的表现及诊断方法如下：

一、临床表现

1.右上腹疼痛：急性结石性胆囊炎的典型症状为右上腹疼痛，初发时可能表现为右上腹部疼痛不适，随病情进展逐渐出现阵发性绞痛，称为胆绞痛。这种疼痛可能放射至右肩、肩胛或背部。

2.消化道症状：患者常出现恶心、呕吐、食欲下降等消化道症状，尤其在进食油腻食物时更为明显。

3.肝功能异常：表现为肝功能异常、转氨酶升高，临床上可观察到黄疸症状，如面色发黄、小便黄染、角膜发黄等。

4.中毒症状：若治疗不及时，急性结石性胆囊炎可能引发中毒症状，包括休克、低血压、表情淡漠以及急性胰腺炎发作等严重并发症。

二、诊断方法

1.体格检查：体格检查可发现患者存在Murphy征阳性、反跳痛、肌紧张等表现，这些体征有助于了解病情并初步明确病因。

2.实验室检查：血常规，白细胞和中性粒细胞计数升高，提示机体存在炎症。血生化，可能出现血清转氨酶、碱性磷酸酶和血清胆红素水平升高的情况，这些指标的异常提示胆囊病变。

3.影像学检查：超声检查是急性结石性胆囊炎的首选影像学检查方法。典型表现为胆囊肿大或毛糙，呈“双边征”，伴有结石影。超声检查还可以观察胆囊壁和胆囊周围的积液情况。

4.CT或MRI：若患者病情复杂或超声检查无法明确诊断时，可进行CT或MRI检查。这些检查可以提供更全面的信息，有助于明确胆囊病变的严重程度和并发症情况。

5.腹部X线：虽然腹部X线对于非钙化结石的显示效果不佳，但在某些情况下仍可作为辅助诊断手段。