营养性巨幼细胞贫血有哪些病因

2021-03-17 10:29:36

许金云 主任医师 枣庄市胸科医院

营养性巨幼细胞贫血多数称为巨幼细胞性贫血,在生活中较常见。营养性巨幼细胞贫血是指DNA合成障碍引发的贫血,主要表现包括贫血、食欲不振、腹泻、抑郁等。对于此病根据病因对症治疗即可,只不过营养性巨幼细胞贫血有哪些病因?

病因一、叶酸缺乏

人体内对叶酸的需求一般是在200-400µg区间,但无法通过饮食摄取足够的叶酸。源于蔬菜不够新鲜、烹煮和腌制等造成叶酸流失,可见饮食大程度上并不能补充足量叶酸。鉴于此病好发于饮酒者,具体情况是乙醇直接影响叶酸吸收代谢。

患者若服用甲氨蝶呤、苯巴比妥等药物,以上药物会抑制叶酸吸收。慢性腹泻和肠道病变也不利于叶酸吸收,患者应根据实际情况调整叶酸补充方案。改善叶酸不足情况是治疗此病必要措施,也控制营养性巨幼细胞贫血主要方法。

病因二、维生素B12缺乏

摄取维生素B12多数是通过肉制品,毕竟蔬菜中维生素B12含量较少。正因这一点导致通过蔬菜摄取维生素B12是不可能,也表示了长期食用蔬菜弊大于利。维生素B12缺乏是引发营养性巨幼细胞贫血主因,同时出现记忆减退、肌肉无力等并发症。

相关胃部疾病阻碍维生素B12吸收,此情况常见于萎缩性胃炎、胃部全切除术等。除外还包括细菌或寄生虫感染,多数发生在小肠内。小肠内一旦出现细菌和寄生虫感染,引发小肠病变并导致维生素B12吸收障碍。

诱发营养性巨幼细胞贫血病因为以上两点,可通过相关途径改善。维生素B12和叶酸不足主要与患者饮食结构有关,因此护理依据重点在饮食方面。考虑到此病诱因也包括遗传因素,家族病史也密切关注。有利于早发现早治疗,从而达到降低此病形成概率。

巨幼细胞性贫血用药方案
维生素B12注射液
本品属用常用的维生素类药,由于巨幼细胞性贫血多由缺乏维生素B12所引起...
叶酸片
临床上如果没有神经神经症状的巨幼细胞性贫血大多与缺乏叶酸有关。所以叶酸...