营养性巨幼细胞贫血有哪些病因

2021-03-17 10:29:36

许金云 主任医师 枣庄市胸科医院

营养性巨幼细胞贫血多数称为巨幼细胞性贫血,在生活中较常见。营养性巨幼细胞贫血是指DNA合成障碍引发的贫血,主要表现包括贫血、食欲不振、腹泻、抑郁等。对于此病根据病因对症治疗即可,只不过营养性巨幼细胞贫血有哪些病因?

病因一、叶酸缺乏

人体内对叶酸的需求一般是在200-400µg区间,但无法通过饮食摄取足够的叶酸。源于蔬菜不够新鲜、烹煮和腌制等造成叶酸流失,可见饮食大程度上并不能补充足量叶酸。鉴于此病好发于饮酒者,具体情况是乙醇直接影响叶酸吸收代谢。

患者若服用甲氨蝶呤、苯巴比妥等药物,以上药物会抑制叶酸吸收。慢性腹泻和肠道病变也不利于叶酸吸收,患者应根据实际情况调整叶酸补充方案。改善叶酸不足情况是治疗此病必要措施,也控制营养性巨幼细胞贫血主要方法。

病因二、维生素B12缺乏

摄取维生素B12多数是通过肉制品,毕竟蔬菜中维生素B12含量较少。正因这一点导致通过蔬菜摄取维生素B12是不可能,也表示了长期食用蔬菜弊大于利。维生素B12缺乏是引发营养性巨幼细胞贫血主因,同时出现记忆减退、肌肉无力等并发症。

相关胃部疾病阻碍维生素B12吸收,此情况常见于萎缩性胃炎、胃部全切除术等。除外还包括细菌或寄生虫感染,多数发生在小肠内。小肠内一旦出现细菌和寄生虫感染,引发小肠病变并导致维生素B12吸收障碍。

诱发营养性巨幼细胞贫血病因为以上两点,可通过相关途径改善。维生素B12和叶酸不足主要与患者饮食结构有关,因此护理依据重点在饮食方面。考虑到此病诱因也包括遗传因素,家族病史也密切关注。有利于早发现早治疗,从而达到降低此病形成概率。

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