巨幼细胞性贫血是遗传引起的吗 巨幼细胞性贫血的病因分析

2022-10-18 11:13:04

郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院

巨幼细胞性贫血多见于经济不发达的地区,这种疾病一旦发生,就会使得患者出现乏力、头晕、食欲缺乏、腹泻、腹胀、视力下降对称性、手足麻木等贫血方面的症状,严重时可能还会并发出血、溶血、心力衰竭。那么巨幼细胞性贫血跟遗传到底有没有关系呢?

一般来说,此病跟遗传是有一定的关系的,某些遗传因素会影响核苷酸的代谢,从而导致细胞核DNA合成发生障碍,诱发此病。那么除了遗传之外,此病还跟哪些原因有关呢?

1、叶酸缺乏

叶酸缺乏跟其摄入不足、吸收障碍、需求增加、利用障碍等等因素有关。其中摄入不足主要跟食物加工不当有关,如烹煮时间过久或温度过高,破坏大量叶酸。吸收障碍跟小肠炎症、小肠切除、小肠肿瘤、药物或者是酗酒等因素有关。利用障碍大多数是抗核苷酸合成药或者是先天性代谢缺陷干扰、影响叶酸利用所致。而需求量增加则主要跟慢性反复溶血、恶性肿瘤、甲亢、慢性肾衰竭等多种疾病有关。

2、维生素B12缺乏

维生素B12缺乏也跟其利用障碍、摄入不足、吸收障碍等因素有关。其中摄入不足大多发生在素食者身上,不过这种情况需经过长时间才会形成。吸收障碍跟内因子缺乏、胰蛋白酶缺乏、肠道疾病、肠道寄生虫等因素有关。而利用障碍则跟先天性软骨蛋白Ⅱ缺乏、麻醉药氧化亚氮等因素有关。

从上可知,巨幼细胞性贫血跟遗传是有一定关系的。一般此病在经过积极的治疗之后,大多数愈后良好,能被治愈,如去除病因治疗、补充叶酸或者是维生素B12等。不过,若是患者因维生素B12缺乏导致神经系统受损,那么恢复较为缓慢,需进行长期的治疗。

巨幼细胞性贫血用药方案
维生素B12注射液
本品属用常用的维生素类药,由于巨幼细胞性贫血多由缺乏维生素B12所引起...
叶酸片
临床上如果没有神经神经症状的巨幼细胞性贫血大多与缺乏叶酸有关。所以叶酸...