抗活化的蛋白C症应该做哪些检查?

2013-03-24 21:32:15

刘静 二级心理咨询师 山东省青州荣军医院

①APC-APTT试验;②发色底物法;③DNA分析,采用最多的是APC-APTT试验。它包括两份APTT试验,一份标本中加入APC;另一份中不加APC。结果以APC敏感比值(APC-SR)表示:

APC-SR=(不加APC的APTT)/(加APC的APTT)

正常情况下,APC-SR≥2。

也可将患者APC-SR除以正常人APC-SR,求得校正的APC-SR,即n-APC-SR。正常情况下,n-APC-SR>0.84,<0.84可诊断为APC抵抗。对于因子Ⅴ Leiden变异,其杂合子患者的n-APC-SR在0.45~0.70,纯合子患者<0.45。但APC抵抗是否由FⅤ Leiden所致,只有通过基因分析才能确定。

发色底物法是基于APC可灭活因子FⅧa从而限制FⅩa形成的原理,通过检测FⅩa水解酚胺的活力,间接反应APC抵抗。此方法测得的APC-SR与APC-APTT、试验结果基本一致。

DNA分析是运用PCR技术和核苷酸序列分析来确定因子Ⅴ的基因突变,并判断患者为杂合子或纯合子状态。

根据病情、临床表现、症状、体征选择做B超、CT、X线、心电图、生化、血尿便等检查。