宝宝左手淋巴管瘤必须做手术吗 宝宝左手淋巴管瘤手术注意事项

2020-03-18 20:33:26

胡炜 副主任医师 天津滨海空港盛济门诊部

淋巴管瘤疾病是常见的儿童肿瘤基本之一,它会侵犯到儿童的面部、颈腋下、手部、腹部等,轻则给儿童带来不好的外观改变,重则带来生理疼痛,影响儿童的正常学习和生活。目前国内关于儿童淋巴管瘤的治疗方法有很多,具体需要根据儿童病情来选择。

宝宝左手淋巴管瘤必须做手术吗

手术治疗一直是治疗淋巴管瘤的主要甚至是首选治疗手段。因为宝宝左手上的淋巴管瘤具有不断发展及浸润性生长的特性,即使该肿瘤为良性,但仍认为一经发现有明显症状体征,应尽早手术切除且尽量一次性完全切除瘤体,必要时也可将周围受累的脏器切除,并结扎其周围的淋巴管道,防止因淋巴管瘘而引起的复发。

宝宝左手淋巴管瘤手术注意事项

1、警惕并发症

手术切除头颈部淋巴管瘤的难度在于完整切除瘤体以及术后并发症的防治。最常见的术后并发症是肿瘤复发以及淋巴管瘘、涎瘘,手部重要神经及血管的损伤是手术治疗较严重的并发症。所以手术应尽可能完整切除肿瘤,术中仔细结扎与淋巴管瘤相连的所有可疑的淋巴管样组织,严密缝扎涎腺,术后予以加压包扎是预防肿瘤复发及杜绝淋巴管瘘、涎瘘的关键。

2、预防神经损伤

对于血管、神经损伤可造成的出血、永久性神经麻痹等,应做到术中止血彻底,解剖神经时操作要轻柔、精细分离,仔细分辨神经和纤维,尽可能降低对神经的机械性损伤。

使用手术疗法治疗淋巴管瘤时要注意,个别淋巴管瘤紧挨神经、血管,并沿其走形生长,从而难以完全切除。手术切除后有可能引发手臂麻木、切口愈合不佳等并发症。因此,手术的时机非常重要,当没有明显的功能影响,无肢体行动困难等时,暂时没有必要进行手术,治疗可以推迟到婴儿期之后。