有哪些方法可以检查颅内动静脉畸形?

2013-04-27 10:35:27

张贺春 主治医师 大同市第三人民医院

颅内动静脉畸形(AVM)可以通过什么方法检查出来的,一直是人们所关心的事,一般有MRI检查、经颅多普勒超声(TCD)、CT扫描 、脑血管造影 等着几种方法,可以来了解这些方法有什么各自的特点以及它们如何检查出来的颅内动静脉畸形疾病。

1.MRI检查 MRI可清楚显示畸形血管团,病灶呈低信号或无信号,表现为血管“流空现象”,明确病灶与周围结构的关系。在AVM显示上MRI要优于CT。

2.经颅多普勒超声(TCD) 可探测血流动力学改变,有助于判定AVM治疗后的血流动力学改变。

AVM钙化明显,需要与少突胶质细胞瘤鉴别,后者可有灶周水肿和轻度占位征象,增强后无畸形血管显示。如鉴别困难时可行CT动态扫描,AVM的时间密度曲线与血管相似。而与肿瘤完全不同。必要时还可行血管造影和(或)MR检查,最后确定诊断

3.CT扫描 对AVM诊断最大帮助是定位,并可判断脑内有无血肿。非增强CT扫描病灶区为点状高密度影像,增强后病灶边界清晰不不规则,有混杂密度,附近可见粗大的引流静脉。有脑内血肿的AVM,因血肿可掩盖AVM,在AVM定位上有一定帮助。

4.脑血管造影 血管造影目前仍是诊断AVM最可靠、最重要的方法。其典型表现为:动脉期可见粗细不等、扭曲迂回的血管团。有时表现为网状或血窦状,供血动脉多增粗,引流静脉早期显影。由于盗血,病变以外的动脉显影不良,部分较小和(或)自身栓塞的AVM常不显影。脑血管造影可明确AVM部位,畸形血管团的供血动脉及引流静脉,对临床诊断和判定治疗方案有重要价值。在有数字减影血管造影条件下应做全脑血管造影,连续摄片分析AVM血流动力学改变。

有效的检查方法可以可以协助我们早日就诊,控制病情,缓解症状,有利于医生采取针对性的治疗方法,更好地颅内动静脉畸形病患者逐渐好转康复。

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