治疗老年人胆结石应该注意什么?

2013-04-22 17:14:44

刘娜 主治医师 南昌市第三医院

老年人胆结石疾病的治疗同时,我们应该了解老年人胆结石的特点,巩固在治疗中的注意事项,由于老年人对痛觉反应迟钝,免疫功能低下,应急能力下降,等原因而出现不同特点的老年人胆结石。其特点如下:

①胆囊穿孔约占老年胆石症急诊病例多。

②易发生肝急性坏死。胆总管结石嵌顿梗阻后,肝脏每天平均分泌约800多毫升的胆汁不能顺达小肠,造成胆道内压增加,致肝细胞功能受损,继发感染形成化脓性胆管炎、胆管积脓,甚至肝急性坏死。

典型的老年人胆结石临床表现为腹疼、黄疸、高烧——医学上称三联症。

因此,针对上面所讲的特点,在处理老年人胆结石症急诊一定要慎重。那么在老年人胆结石治疗时要注意什么呢?

1、要及时控制和纠正毒素吸收所致的微循环障碍,首选药物有山莨菪硷和地塞米松。前者能保护能量代谢,改善微循环灌注,促进氧自由基的清除,改善和保护主要脏器功能,纠正休克。

2、把握好手术时机,合理选择术式。胆囊穿孔一经确诊,立即手术,尽快吸净腹腔内渗液,减少毒素吸收和胆汁化学性刺激,预防中毒性休克。

3、老年人胆结石治疗要密切配合综合治疗,这也是老年人胆结石治疗成功的重要环节。

最后,不管年轻一代或是老年人这一群体,出现胆结石这种疾病的时候必须慎重,配合好医生是有机会治愈的,特别是老年人受限于本身的身体机制的原因而造成,应当注意其他方面的治疗问题。