如何预防老年人结石症?

2013-04-22 17:40:04

李龙福 副主任医师 余干县中医院

常言道:“一两预防胜过一磅治疗”,对于老年人胆结石的预防是有必要的,也是非常有重要意义的,由于老年人但是真的不典型性及发作的复杂性,在预防也不是无目的的,这是一个循序渐进的过程。

一级预防(病因预防):即采取各种措施以控制或消除健康的危险因素。因胆固醇的过饱和而析出为胆固醇结石的主要成因,故老年人进食应对富含胆固醇食物如脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等应少食为宜;此外应积极强调户外活动如做操、跑步、散步等锻炼,以促进体内的胆固醇代谢。此外亦应积极防治成核因素的形成,注意个人卫生,防止肠道寄生虫及肠道感染的发生,积极预防胆道感染。

二级预防(临床预防):在临床疾病的前期做好早期发现,早期诊断,早期治疗,从而使疾病有可能早治愈或不致加重。胆石症一般均有慢性发展的过程,60%~80%的胆囊结石病人在一定时间无症状,从无症状发展成为有症状性结石的速度各地变异很大,前5年为每年约有2%的病人出现各种症状。故对疾病的高发地区及特殊人群如肥胖、女性、老年、多次妊娠及有家族遗传病史者应通过普查,重点筛检或定期健康检查,采取无创方便检查,早发现,早诊断,并能够积极采取饮食,溶石及驱虫,抗炎,促进胆囊收缩等积极手段早治疗。

三级预防(临床预防):对疾病患者采取及时的有效的治疗措施,以防止疾病的恶化,预防并发症,防治病残促进康复及延长生命。针对病人的不同病情采取不同的治疗措施,合并急性胆道感染时,应选择在胆汁中浓度高而敏感的广谱抗生素;疼痛较明显时给予禁食,胃肠减压外应给与必要的镇痛,镇静措施;在必要时可以行外科手术治疗和内窥镜取石治疗,防止病情加重,出现危及生命的心脑血管疾病和其他系统的并发症。

综合以上的老年人胆结石预防因素我们不得而知,预防胜于治疗,防患于未然,防微杜渐。