怎样检查鉴别老年人脑心综合症?

2013-05-26 17:15:09

李园园 主治医师 东营市人民医院

老年人脑心综合症是多种脑心疾病的总称,顾名思义,这种疾病一般患者是老年人。而我们应该多多关爱老人。在发现他们患病时就应该及时的送到医院做检查。下面,就给大家详细的介绍一些这种疾病的检查鉴别方法吧。

一、检查

1.ECG波形异常有显著U波在急性CVD是特征性改变;早期出现其发生率占30%,U波的出现或消失和低钾血症无关,且在AMI中U波不突出。

2.Q-T间期延长:和U波一起在SAH中阳性率高达50%~60%,显著的Q-T延长可导致致命性的扭转型室速(Torsade de Pointes;TdP),在AMI中不像CVD继发者明显。

3.T波倒置:在重度SAH中多见,在胸导联可见10mm以上的巨大倒置T波,它和心内膜下梗死者难以区别,但前者导致的T波上升支坡度缓慢不对称。

4.P波增高(Ⅱ>2mm):高尖P波并随T波增高而增高,与丘脑下部脑干出血或梗死、交感神经过度兴奋、中枢性肺水肿、心功能不全有关,在SAH中占30%~70%。

 二、鉴别

1.AMI ST段压低或抬高、倒置T波、异常Q波多见于心肌缺血性病变,可有血清CK、LDH等酶活性异常值鉴别,CVD血清酶值增高速度比AMI缓慢。但需要结合临床病史和症状。

2.心脑卒中无胸痛,卒中样发病的AMI是老年性AMI所特有,藤氏报告AMI与CVD同时发生率达5%~10%,故未同时发生时则诊断困难。

3.急性可逆性心肌梗死:特点:

①异常Q波多见于V1~V3导联,ST段抬高、冠状T波等典型AMI波形;

②持续时间1~2周后可转为正常;

③心肌酶逸出轻;

④尸检肉眼可见AMI改变,心肌组织学见附壁血栓、小血管血栓与周围心肌组织散在性坏死;

⑤合并有DIC、凝血功能亢进等冠状微小血管循环障碍等因素。

以上就是这种疾病的一些检查鉴别的方法。相信大家通过以上的阅读后就知道怎样检查鉴别这种疾病了吧。那么,患了这种疾病就赶紧治疗吧,免得延误治疗的最佳时间,增加病情,给治疗带来难度。

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