老年人帕金森病鉴别

　　需与下列原因所致的症状相鉴别：

　　1.感染：脑炎后可以出现震颤麻痹综合征，但其发病可发生于任何年龄，若有明确的脑炎史则更可帮助鉴别。

　　2.中毒：多见于锰或一氧化碳中毒，患者往往有一氧化碳中毒史或长期锰接触史，以后逐渐出现震颤，强直等症状。

　　3.药物：某些药物如吩噻嗪类可阻断多巴胺的突触传递而引起震颤，强直等症状，另外如利舍平可阻碍多巴胺在轴突末端的储存，甲基多巴的代谢产物可竞争多巴胺受体，这些药物可产生震颤麻痹综合征的症状，其服药史及停药后症状恢复可资鉴别。

　　4.外伤：脑震荡，脑挫裂伤等脑外伤后可引起震颤麻痹综合征的症状，其外伤史可资鉴别。

　　5.动脉硬化：多半由于脑动脉硬化或多发性脑梗死后引起，其临床表现除有帕金森综合征的症状外，尚合并有痴呆等原发病症状。