患上老年人睡眠障碍疾病后要如何治疗

2015-05-18 23:12:29

刘静 二级心理咨询师 山东省青州荣军医院

当老年人出现失眠、嗜睡、睡眠呼吸障碍等症状时,要谨防患上老年人睡眠障碍疾病,患者不要认为这是一般的睡眠疾病,此病会危害患者的身心健康,引起的并发症是很严重的,患者要到医院检查后对症治疗,不然会加重病情,那么患上老年人睡眠障碍疾病后要如何治疗呢?

1.一般治疗

包括养成良好的睡眠卫生习惯、去除干扰因素、进行睡眠锻炼、停用可能引起睡眠障碍的药物、治疗内科和精神神经科疾患(如心衰、肺气肿、内分泌疾病、抑郁症、夜间肌痉挛等)以及睡眠障碍性疾病。肌松剂(如妙纳、异舒睡、左旋多巴等)对缓解夜间肌痉挛有效。

2.失眠的治疗

药物治疗:约60%的失眠患者需要长期或偶尔服用安眠药物。目前用于治疗失眠的药物有以下几类:①苯二氮卓类:目前应用最多的安眠药物(约占70%),此类药物又分短效、中效和长效3种制剂,其代表分别为三唑仑(半衰期3.5h)、艾司唑仑(舒乐安定)和阿普唑伦、地西泮(安定)和硝西泮(硝基安定)。短效制剂易成瘾、撤药易反跳(与用药剂量及时间无关),只宜短期应用于入睡困难者;长效制剂抑制呼吸较强,白天残留作用(疲乏、昏睡、共济失调、记忆力下降、注意力不集中)较明显;故应用中效制剂更安全。一般来说,入睡困难者适用短效制剂,维持睡眠困难或早醒者适用长效安眠药。②抗抑郁药:如阿米替林、多塞平适用于抑郁症伴失眠者。③巴比妥类:如苯巴比妥(鲁米那)等,目前少用作安眠药。④抗精神病药及其他:如氯丙嗪、甲丙氨酯(眠尔通)适用于伴精神症状者。⑤促睡物质慢波睡眠肽(DSIP)、睡眠因子、前列腺素D2等有关睡眠物质:正在研究之中。安眠药物的使用应遵循短期、间断、小量开始、逐渐撤药(每5天减原量的25%)的原则,长期用药者在停用安眠药后可继续接受卡马西平、普萘洛尔、抗抑郁药物治疗,以防戒断反应。

3.睡眠呼吸暂停综合征的治疗

(1)一般治疗:包括减轻体重、戒酒、睡前禁用催眠药、不用雄激素。

(2)药物治疗:对CSA和MSA有一定效果,具体药物有黄体酮、乙酰唑胺、甲羟孕酮等。

老年人睡眠障碍的治疗方法主要有三类,其中以药物治疗最为常见,使用药物治疗时还必须听从医生的建议,不要乱服或是漏服,会影响治疗进度。治疗期间患者可通过饮食、运动等方式辅助治疗,缓解老年人睡眠障碍引起的并发症及危害。

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