老年人睡眠障碍

老年人睡眠障碍病因

  老年人睡眠障碍是由什么原因引起的?

  (一)发病原因

  1.引起睡眠障碍的疾患多

  神经精神疾病(如脑血管病,周期性肢动,夜间肌痉挛,AD,谵妄,帕金森病,抑郁症,心理,生理性失眠,睡眠呼吸暂停综合征等),全身疾患(如心衰,慢性阻塞性肺气肿,夜尿次数增多,疼痛,肝肾疾病,甲状腺功能改变,酒精依赖,夜间阵发性呼吸困难等)及药物因素(如安眠药,兴奋剂,激素,甲状腺素,茶碱,喹诺酮类抗生素,中枢性抗高血压药)均可致老年人睡眠障碍,其中夜间肌痉挛(不安腿综合征)在老年人中常见,约占老年疾病的5%;其特点为入睡后小腿屈肌群发生屈曲收缩(30s左右),小腿深部肌肉虫行感或雀啄感而造成患者短暂觉醒,65岁以上充血性心衰患者睡眠时呼吸暂停>10次/h者占21%。

  2.睡眠易受干扰因素影响

  老年人由于退行性变,神经系统功能的适应性明显降低,对睡眠时间改变及时差的耐受性较差,不良的睡眠习惯,情绪失调,社会心理因素,不适的睡眠环境或睡眠环境的变化均可影响老年人的正常睡眠。

  (二)发病机制

  主要表现为睡眠时间改变和睡眠结构变化,60~80岁健康老人虽就寝时间平均为7.5~8h,但睡眠时间平均为6~6.5h;觉醒次数及时间增加,睡眠潜伏期延长,总睡眠时间及睡眠效率降低,Ⅰ期睡眠(浅睡眠)时间延长,而Ⅲ,Ⅳ期睡眠(深睡眠)随增龄而 缩短,60岁以上老年人的慢波睡眠占总睡眠时间的10%以下,75岁以上老年人的非快速眼动期及Ⅳ期睡眠基本消失。

老年人睡眠障碍专家答疑

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