梨状肌综合症的症状

2022-10-18 08:57:28

吴涛 主任医师 河北医科大学第三医院

梨状肌是臀部的重要组成部分,而梨状肌综合症,则是指因为梨状肌受损,从而导致臀部或腿部疼痛的一种疾病。梨状肌综合症的症状主要表现为,坐骨神经受损症状,可通过压痛点、下肢旋转试验、直腿抬高试验、组织液压测定等方式来进行诊断。下面,就为大家具体介绍梨状肌综合症的相关知识。

1.坐骨神经受损症状

坐骨神经盆腔出口狭窄症与梨状肌症候群,是发生在坐骨神经自骶丛神经分开后,在走经骨纤维管道离开骨盆达臀部之前,因局部病变所引起的嵌压综合征。

主要表现为干性受累的特征,即沿坐骨神经的放射痛及其所支配区的运动(股后、小腿前后以及足部诸肌群)、感觉(小腿外侧、足底和足前部)和反射(跟腱反射和跖反射)障碍等。病程较长者,可出现小腿肌萎缩甚至足下垂等症状。

2.压痛点

以坐骨神经盆腔出口部体表投影位置压痛最剧(环跳处),且沿神经干走行向下放射。此外,尚可发现约半数病例于胫点或腓点处有压痛现象。梨状肌症候群时,其压痛点略高于前者1~2cm。

3.下肢旋转试验

肢体内旋使梨状肌及上孖肌、闭孔内肌和下孖肌等处于紧张状态,以至加重出口处狭窄,可诱发坐骨神经症状。除沿坐骨神经走行的放射痛外,还有小腿外侧达足底部麻木感。但单纯梨状肌症候群者,则为外旋时诱发症状,此主要由于当挛缩、瘢痕化的梨状肌收缩,下肢外旋时,促使出口处狭窄之故。

4.直腿抬高试验

一般均为阳性,其疼痛程度介于根性痛和丛性痛之间。此试验并非特异性的。

5.组织液压测定

约超过正常值(1、33kPa,10mmHg)的1倍以上,高于正常值50%即属异常。这一测定主要用于某些诊断困难者。

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