神经阻滞治疗梨状肌综合征效果怎么样

2020-06-16 19:08:27

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

梨状肌综合征多是因为曾经有过外伤,使臀部处的坐骨神经受到了卡压,主要症状为臀部疼痛并伴有酸胀感,并且会向下肢后侧,外侧放射;梨状肌处可以摸到条索状肿物,压迫肿处即造成下肢放射痛。临床上疗效显著的治疗方法为神经阻滞法,下面来为大家介绍神经阻滞治疗梨状肌综合征的过程与效果。

1.使患者保持侧卧位,患侧髋关节、膝关节略微屈曲,对侧下肢伸直。患侧股骨大转子和髂后上棘两个点的连线中点,即是穿刺点。

2.使用安尔碘,进行常规消毒,之后局部麻醉,采用10厘米长的7~9号腰麻穿刺针,垂直刺入皮肤5~7厘米深,使下肢或足部出现放射性异常感觉。

3.注入局部麻醉药20~30毫升,此处使用利多卡因可阻断疼痛的恶性循环,使病灶区血管扩张、改善局部血液循环。

4.给患者服用曲安奈德与维生素B12:类固醇类激素(曲安奈德)可消除无菌性炎症、减轻患处的黏连状况;B族维生素类药物则是细胞合成核酸过程中的重要辅酶,参与体内胆碱蛋氨酸的合成及脂肪代谢,具有促进修复的作用。

5.以上的治疗流程每周一次,三次作为一疗程。经过神经阻滞治疗后,可以阻断疼痛的传导。机体受到伤害后,疼痛信息沿着末梢感觉神经纤维上传中枢而后下行,通过交感神经兴奋将运动神经信息,传输到支配区域的血管、肌肉组织,从而出现血运不行、肌痉挛、代谢异常,导致疼痛。此手术可以改善血流状态,阻断“疼痛-肌痉挛-缺血-疼痛”的恶性循环。

梨状肌综合征一般会使用非甾体类抗炎药、非阿片类中枢性镇痛药作止痛治疗。当症状过于严重,患肢无法下地、步行时,即可考虑采用神经阻滞治疗进行痛点封闭。神经阻滞治疗梨状肌综合征的效果十分显著,能很好地缓解剧烈疼痛。

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