泌尿生殖系真菌病有哪些表现及如何诊断？

1.念珠菌性龟头包皮炎 易发于包皮过长而未做环切术者。常有的症状是包皮内板及龟头轻度潮红、干燥光滑，包皮内板及冠状沟处伴有白色奶酪样斑片，有的表现为浅红色糜烂及薄壁脓疱。刺痒明显。也可见包皮及龟头潮红，可见散在性小丘疹。当阴囊被侵犯时，在与阴茎接触面上可见鳞屑性红斑，尿道口舟状窝受累时，可产生尿频、尿痛。

2.下尿路念珠菌病 包括输尿管、膀胱及尿道等念珠菌病。本病大多数均由留滞的尿道插管或生殖道及胃肠道局部播散所致，多见于糖尿病及伴有尿路异常或损伤的患者。累及输尿管、膀胱或尿道时临床表现各异，但均与细菌感染不同，许多患者可只有念珠菌尿症而无任何症状。白念珠菌仍是本病最主要的病原菌，但对抗真菌治疗耐药的光滑念珠菌感染也多达30%。

3.肾念珠菌病 本病由血行播散所致的远比上行性感染所致者多见，至少80%的播散性念珠菌病患者会发生肾念珠菌病。因此，伴有念珠菌尿症且有发热症状的中性粒细胞减少症患者，应怀疑播散性念珠菌病。主要症状有发热、寒战、腰痛和腹痛，少尿或无尿是婴儿感染的常见体征。除了肾盂和输尿管的真菌球可表现为放射线透明性的不规则充填缺损外，无特异性影像学特征。

依据病史、典型的临床表现及实验室检查诊断不难。