慢性脓胸的常见并发症有哪些

2019-08-23 15:38:12

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

急性脓胸在没有得到彻底的治疗,病程超过6周,会导致维素沉积在脏壁的两层胸膜上,形成非常厚的胸膜纤维板,限制了肺组织的扩张,脓腔不能进一步缩小,形成慢性脓胸,慢性脓胸如不及时治疗或控制不当,会出现一些并发症。接下来就为大家简单介绍一下慢性脓胸的常见并发症有哪些,希望对大家有所帮助。

1,呼吸衰竭、心律失常

纤维板剥脱术日趋成为各类脓胸的首选术式,但也存在并发症的风险,其原因可能是这种手术可以大大改善肺功能,从而放宽了肺功能低下合并限制性通气障碍。如果术前对肺原发病变的估计不足,很容易发生呼吸衰竭,合理选择手术方式对预防术后呼吸衰竭和围手术期死亡具有重要意义。

2,术中及术后出血

由于脓胸周长范围广,肺部病变复杂,易在术中及术后引起大出血。有专家指出,胸壁出血外,锁骨下动静脉和上腔静脉是脓胸手术中最易损伤的主要血管。这组术中大出血发生在上面的血管,所以它是非常重要的,以避免损坏血管除了熟悉解剖关系,有必要利用宽松的纵膈腔表面的附着力,结合该地区很少有血管。脱皮困难多发生在肺部病变或脓肿腔复发时,应先将脱皮困难隔离,再将干酪表面病灶、脓肿及脓肿腔明显分离。在胸腹全肺切除术中,肺血管穿透悬浮液是安全可靠的,预防术后出血的关键是术中仔细止血,可靠的肺血管结扎,不可忽视肋间血管的缝合和结扎。在胸外科手术中,由于压力绷带的使用,完全止血是不可忽视的,此外,术前凝血功能的检查也很重要。

3,自发的积脓症

这种疾病是结核性脓胸的常见并发症,结核性脓胸胸膜壁层破裂并自发排出其内容物,可进入许多部位,最常见的是胸壁皮下组织,CT可同时显示胸腔内外病变,均为厚壁包膜积液,可显示两者间瘘口。

综上所述就是关于慢性脓胸的常见并发症有哪些的详细介绍,希望对大家有所帮助,这种疾病的原因相当复杂,当然很难控制和治疗。因此,必须重视本病,积极预防,加强体育锻炼,提高免疫力和抵抗力,定期体检。一旦发现该疾病,应及时治疗,自然治疗应结合药物和外科治疗,实现早期康复。

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