用套管针刺穿鼻窦骨壁，进行窦腔冲洗、检查，称为鼻窦穿刺冲洗术，大多应用于上颌窦。上颌窦穿刺的目的是诊断和治疗上颌窦疾病。

手术大致步骤：取坐位，先用1%麻黄素棉片收缩下鼻甲和中鼻道黏膜，然后将1%～2%丁卡因棉片置于下鼻道外侧壁的前1/3处行黏膜麻醉，5分钟更换棉片一次。在前鼻镜窥视下，将上颌窦穿刺针（带针芯）尖端置入下鼻道外侧的穿刺部位，并固定。穿刺钻动即可穿透骨壁进入窦内，此时有“落空”感。拔出针芯，接注射器回抽检查有无空气和脓液，抽出脓液送培养和药敏试验。用一橡皮管连接于穿刺针和注射器间，再注入温盐水冲洗，如此连续冲洗，必要时可注入抗生素溶液。按逆进针方向退出穿刺针，穿刺部位用棉片压迫止血。

注意事项：穿刺部位及穿刺方向要准确，防止刺入眶内及面颊部软组织。上颌窦内不宜注入空气，冲洗时不可用力过大，以免发生气栓。拔针后若出血不止，可用浸有1：1000肾上腺素液棉片紧填下鼻道妥善止血。操作中若出现晕针及局麻药过敏时，应立即让患者平卧并适当处理。

术后护理：前鼻孔流出少许血液，患者无需紧张。穿刺完毕后，患者应休息15分钟，无不良反应方可离去。观察有无面颊部皮下气肿或感染、眶内气肿或感染、翼腭窝感染、气栓等并发症的发生。