2017-06-14 08:49:23
慢性肾功能不全,也被称为慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾功能衰竭),是指各种病因的慢性进行性肾实质损伤,造成肾脏明显萎缩,无法维持其基本功能,临床出现代谢产物潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,全身各系统参与为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。
有的人在患了慢性肾衰竭之后，自己没有察觉，等到病情严重了才去医院检查治疗，结果为时已晚。在我们的日常生活中，应当做好保健工作，及早预防慢性肾衰竭的发生。
那么慢性肾衰竭到底是什么？
1。水、电解质代谢紊乱，酸碱失衡
在慢性肾功能衰竭中，酸碱平衡紊乱和各种电解质代谢紊乱较为常见，其中代谢酸中毒和水-钠平衡紊乱最为常见。
(1)代谢性酸中毒
大多数患者可以忍受轻微的慢性酸中毒，但如果动脉血HCO3- <15mmol/L，则会出现更明显的症状，如食欲减退、呕吐、虚弱、深呼吸。上述症状可能是由于酸中毒，机体的各种酶活性受到抑制有关。
(2)钠和水代谢紊乱
低钠血症的特点是保留钠、低血容量和低钠血症。钠和水潴留可能在体腔内出现不同程度的皮下水肿和/或积液。低血压主要表现为低血压和脱水。
蛋白质、糖、脂肪和维生素的代谢紊乱
糖代谢异常主要表现为低血糖和低血糖
脂肪代谢紊乱表现为高血脂，大部分患者表现为轻度至中度高血脂。慢性肾功能衰竭(CRF)患者是常见的代谢紊乱，如血清维生素A水平升高、维生素B6、叶酸缺乏等，常与饮食不足有关，某些酶活性降低。
3。心血管系统性能
(1)高血压和左室肥厚
(2)心脏衰竭
(3)尿毒症心肌病
(4)心包病变
(5)血管钙化和动脉粥样硬化
呼吸道症状
体液过多或酸中毒可发生呼吸短促、呼吸短促，严重酸中毒可引起长呼吸。过多的液体量和不完全的心脏功能可导致肺水肿或胸腔积液。尿毒症引起的肺泡毛细血管通透性增加，肺充血可引起尿毒症肺水肿，此时可出现“蝶翅”征，利尿或透析可迅速改善症状。
5。胃肠道症状
主要表现为厌食、恶心、呕吐、口尿等。胃肠出血也较为常见，其发生率明显高于正常人。
6。血液系统性能
CRF患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者有轻度到中度贫血。
7所示。神经肌肉系统症状
早期症状包括疲劳、失眠、注意力不集中等。性格变化、抑郁、记忆力差和判断力差。尿毒症通常对冷漠、精神错乱、抽搐、幻觉、昏迷、精神失常等有反应。
内分泌失调
内分泌失调:(1)肾脏本身如1、25(OH)2维生素D3,促红细胞生成素不足和肾脏肾素-血管紧张素Ⅱ太多;下丘脑-垂体内分泌功能障碍:分泌素、黑色素刺激激素(MSH)、黄体生成素(FSH)、卵泡刺激素(LH)、肾上腺皮质激素
慢性肾衰竭，是指由于各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，导致患者肾脏明显萎缩，无法维持正常功能。慢性肾衰竭的常见症状为代谢产物滞留，患者体内的水、电解质、酸碱平衡等受到破坏，全身各系统都会受到影响。
慢性肾衰竭的演变过程主要有肾功能代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期和尿毒症终末期四个时期。