脑疝的急救护理措施有哪些

2022-10-18 10:22:04

林燕 副主任医师 四川省人民医院

脑疝是神经外科的危重疾病,导致该病发生的直接原因是各种因素,引发的颅内压增高。脑疝起病急、病情重,患者通常会出现剧烈头痛、呕吐以及昏迷等症状。如抢救不及时,患者极有可能因为中枢抑制而死亡。那脑疝的临床急救护理措施有哪些呢?下面将针对这个问题展开具体的阐述。

正如上文所说,脑疝病情危急,留给医务人员抢救患者的时间少之又少,临床上多致力于在脑疝发生前进行相应的干预和救治。假如因病情延误,患者已经发生脑疝,则临床急救护理措施如下。

1、机械通气

较高的颅内压压迫脑神经中枢会抑制患者的呼吸,急救时需尽快给予气管插管或气管切开插管通气,维持患者正常的心肺功能。

2、快速降低颅内压

为避免病情进一步加重,急救时需快速给予患者甘露醇、利尿剂、肾上腺皮质激素等药物静脉输注治疗,降低颅内压。

3、治疗原发病

导致颅内压增高的病因有很多,常见的有高血压、颅内感染、颅内肿瘤、脑外伤等。急救时除了积极控制颅内压升高以外,还需对原发病进行治疗,包括降低血压,控制颅内感染、手术切除肿瘤、去除颅内血肿等。

4、手术减压

如果上述几种措施控制效果不佳,患者生命体征越来越差且中枢抑制症状持续加重时,需立即给予急诊手术治疗。手术采取去骨瓣减压术或内减压术,降低脑疝所造成的死亡风险。

综合上述内容可知,脑疝是一种非常危急的神经外科疾病,其临床急救护理措施多在重症ICU室进行。实施脑疝急救时,要求医务人员具有极强的急诊应变能力和专业素养,尽管如此,脑疝目前仍然是神经外科最常见的死亡原因之一。