脑梗塞引发的脑疝如何治疗

2022-12-29 17:21:26

李超 副主任医师 山东大学齐鲁医院

脑梗塞是我国最严重的脑病之一,根据相关数据证明,我国全部脑病中70%为脑梗塞患者,中老年人群发病率明显高于青少年。患者们需要知道脑梗塞是一种比较严重的疾病,如果不及时治疗,就会引起各种并发症,危及生命安全。下面了解一下,脑梗塞引发的脑疝如何治疗?

第一、在脑梗塞治疗过程中,脑疝是由颅内压升高引起的,早期应根据颅内压增高的准则治疗,其原理是快速静脉滴注高渗药物降低颅内压,以减轻病情,早期确诊疾病后,应根据病情做好术前预备,确保手术效果。

第二、如果要根除颅内血肿或脑瘤,应该选择姑息性手术,降低颅内高压,避免脑梗塞引发脑疝。患者们要知道脑室外引流,能在短时间内有效降低颅内压,暂时缓解病情,特别是脑积水患者,应该依据脑脊液分流术来达到更好的治疗效果。

第三、脑梗塞引发的脑疝是因为阻塞面积过大,引起严重脑水肿,构成脑组织受压,引起中线移位,导致颞叶沟疝进入小脑幕,这就叫颞叶沟疝。如果病症严重,可能会导致瞳孔散大、昏倒和危及生命,这种情况需要马上进行手术。

第四、早期病症可用甘露醇和速尿脱水消肿下降颅内压,然后进行术前准备和大骨瓣减压术,可缓解脑疝,增加患者的生存期限。同时,术后应持续运用消肿脱水类药物、改善循环类药物、营养类药物,并定期进行复查,了解病症恢复效果。

脑疝是脑梗塞的常见并发症之一,随着病症发展可能会导致脑内颅内压急剧升高,构成脑组织占位性病变。这个时候脑疝治疗以药物为主,用药物降低颅内压,使脑内压力恢复正常,当然也可以结合手术或药物来改善受损的脑组织,尽可能恢复大脑的神经功能。因而,当脑疝呈现相应症状时,要马上到医院就诊,防止延误病情。

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