脑疝如何紧急处理

2021-04-13 14:36:30

丁傲 主治医师 锦州市中心医院

当患者发生脑疝时,应及时进行头颅CT检查,确定脑疝病因,从而判断是否接受手术治疗。一般有手术指征的患者应给予患者术前检查做好术前准备,对患者进行急诊手术,如急性脑出血、颅内血肿,应赶快给予患者脑内血肿铲除术。当然,除了要注意手术治疗,还要重视紧急处理方式,下面了解一下。

一旦确诊脑疝,应赶快静脉注射甘露醇等高渗性脱水药物,如果确定患者肾功能和心功能不是很好,应该配合大剂量速尿来缓解病情。如果药物治疗效果不好,应依据患者病症进行开颅手术,经过消除颅内血肿或脑瘤。当然除了这种手术,也可在短时间内进行姑息性手术,降低颅内压,达到标本兼治目的,当然最好在医生建议下治疗,这样会有更好的治疗效果。

脑疝常规的治疗方法包括侧脑室外引流,首要适用于重度脑积水患者,是常规手术抢救方法之一。还有脑脊液分流术,可用于治疗导水管狭窄或梗阻,但手术前要通过脑室镜了解病症表现,确定适合的治疗方案。比如各种类型的减压可采用枕下减压术、枕骨大孔疝考虑枕下减压术、单个重型颅脑危害患者,因为损害广,脑水肿严重,术中呈现脑组织肿胀、膨出,这个时候急诊治疗要将非功用区的脑液铲除,达到内减压目的。

如果确定脑疝引起的急性脑出血,应在切除肿瘤后消除诱因。不然脑疝会对脑组织构成危害,不过,手术是有要求的,早期检查要对患者的生命体征有所了解,如血压、脉息、呼吸等。一旦发现异常状况,马上接受治疗才能避免病症对身体健康造成不良影响,危害生命安全,这些方面患者们引起重视。