脑疝的表现

2016-01-11 21:13:20

周祖刚 主任医师 绵阳市中医医院

人体正常的颅腔内的某一分腔有占位性的病变时,该分腔的压力会比邻近的分腔的压力高,脑组织会从高压区向低压区发生移位并被挤到附近的生理孔道或非生理孔道,这会使部分的脑组织、神经及血管受到压迫,当患者的脑脊液的循环发生障碍而产生相应的症状群那么患者就会病发脑疝。患者应该根据自己的病情迅速完成开颅手术尽快去除病因,清除患者的颅内的血肿或切除脑肿瘤。

常见的引起患者的脑疝的原因有硬脑膜外血肿、脑内血肿等损伤引起的患者的脑血肿,患者的一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝等类型的肿瘤,患者的颅内脓肿以及颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿,有的患者的脑部的先天畸形也会造成脑疝,以及颅内压增高的患者,腰椎穿刺释放过多的脑脊液,导致颅内各分腔之间的压力差增大,可促使脑疝的形成。

脑疝的患者由于其颅内压的增高,最常见的症状就是患者有剧烈的头痛及频繁的呕吐,程度较在脑疝前更加剧并会有烦躁和不安的情况。患者还会有嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失的意识的改变。

患者会有两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝的瞳孔的异常的症状,眼睑下垂、眼球外斜等也是常见的症状表现,患者的病情的恶化导致的脑干内动眼神经核受压致功能失常会引起患者的双侧瞳孔散大,光反应消失。

患者还会有四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰,四肢挺直,躯背过伸等运动障碍,血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的改变,病情严重的患者的血压会忽高忽低,呼吸忽快忽慢,生命体征严重紊乱,体温在41℃智商,甚至会引起患者的呼吸停止,血压下降、心脏停搏而死亡。