偏头痛的鉴别诊断

2015-07-19 09:24:40

李龙福 副主任医师 余干县中医院

  偏头痛一旦发生,大家整个好好的生活都会遭受破坏,甚至有些严重的偏头痛患者还会影响身体其他方面的影响,对于偏头痛患者,大家需要做到的有很多,比如说其中最常见的一种就是偏头痛的鉴别诊断。

  偏头痛的鉴别诊断

  丛集性头痛

  丛集性头痛(CLUSTER HEADACHE)又称组胺性头痛,临床较少见。表现为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。头痛部位多局限并固定于一侧眼眶部、球后和额颞部。起病突然而无先兆,发病时间固定,持续15分钟至3小时,发作从隔天1次到每日8次。剧烈疼痛,常疼痛难忍,并出现面部潮红,结膜充血、流泪、流涕、鼻塞,多不伴恶心、呕吐,少数患者头痛中可出现HORNER征。发病年龄常较偏头痛晚,平均25岁,男女之比约4∶1。

  紧张型头痛

  紧张型头痛:又称肌收缩型头痛。头痛部位较弥散,可位前额、双颞、顶、枕及颈部。头痛性质常呈钝痛,头部压迫感、紧箍感 。头痛常呈持续性,部分病例也可表现为阵发性、搏动性头痛。很少伴有恶心、呕吐。多数患者头皮、颈部有压痛点,按摩头颈部可使头痛缓解。多见于青、中年女性,情绪障碍或心理因素可加重头痛症状。

  痛性眼肌麻痹

  痛性眼肌麻痹(PAINFUL OPHTHALMOPLEGIA):是一种以头痛和眼肌麻痹为特征,涉及特发性眼眶和海绵窦的炎性疾病。为阵发性眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛或撕裂样疼痛,伴随动眼、滑车和(或)展神经麻痹,眼肌麻痹可与疼痛同时出现或疼痛发作后两周内出现,MRI或活检可发现海绵窦、眶上裂或眼眶内有肉芽肿病变。本病持续数周后能自行缓解,但易于复发,适当的糖皮质激素治疗可使疼痛和眼肌麻痹缓解。

  偏头痛的鉴别诊断主要体现在上面几点,希望偏头痛患者都要做好了解,一定不能耽误偏头痛的鉴别诊断,做好对应性的治疗,只有这样自己的偏头痛病情才会被查出来,才不会出现任何弊端和误区。希望大家要了解。

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