近视眼两眼屈光参差怎么办

2024-07-13 13:14:27

许厚银 副主任医师 天津市眼科医院

我们知道,两眼屈光状态不一致者,称为屈光参差。分为生理性和病理性。正常人一般在2.50D下,如果眼睛发育时在远视的消减进度和近视的发展进度不一,就可引起屈光参差。先天因素、眼外伤、眼部进行手术之后也可能屈光参差。时间长了还可能引发弱视等问题。那么有什么方法可以治疗屈光参差呢?下面来介绍治疗的常见四种方法。

1.框架眼镜治疗。这是目前治疗屈光参差最常见的方法。年龄段在十二岁以下的儿童因为身体还在发育,所以对更能适应佩戴框架眼睛矫正。效果较好,眼睛出现问题时候要尽快矫正,所以试镜时对6.00D以下的屈光参差应积极行全矫或尽量接近全矫,而不应该在出现问题后因没有超过2.50D所以不进行矫正。避免之后出现弱视和斜视,使用佩戴矫正镜这种方法成功率高,有大约二分之一完全治愈。治疗后视力会大大提高,双目屈光性更相似。成人有双眼单视的情况可选择全矫,特别是有交替视力并伴有视疲劳的青年人应该全部矫正,如果是老年人,无视力下降问题可不用全部矫正,治疗的同时应同时进行周密的眼肌平衡检查,隐斜后肌力不平衡都应该选择治疗。

2.遮盖疗法与药物治疗。若4个月后视力没有变化甚至下降,可以尝试遮盖治疗或阿托品压抑疗法。遮盖治疗屈光参差性弱视的原理是通过遮盖健眼或较好眼以减缓或消除对弱视眼的抑制作用,增加弱视眼的使用次数,使弱视眼视力提高。使用这种方法效果好。

3.使用角膜接触镜。这种方法矫正效果比佩戴框架眼镜效果好,但是手术费用更高,接触镜戴在角膜表面,因此其物像大小接近于正视眼,而且在眼球转动时不会产生棱镜效应,因此高度的屈光参差矫正效果好。有研究发现配戴高透氧硬性角膜接触镜在立体视功能发育的时间和程度上都比传统的框架眼镜矫正者好,最大可能是因为接触镜来矫正屈光不正时没有如戴框架眼镜时出现光学欠缺,特别是远视程度较高眼的全矫治疗效果由为显著。治疗后视网膜上模糊的物像变得清晰,异常的视觉刺激转变为正常,弱视眼视力提高,视觉通路和视觉皮层的功能才能充分发育、恢复正常,为立体视功能发育打好基础。

4.进行屈光手术。有调查发现屈光参差性弱视患者这种手术治疗后的视力及双眼视功能都比框架眼镜和接触镜矫正者效果好。现在用在屈光参差治疗上最常见的是准分子激光手术为PRK,LASIK,LASEK三种。准分子激光手术治疗屈光参差的原理是从一眼或双眼角膜进行切削,减少屈光度和屈光参差程度,较符合眼的生理状态,使其产生的物等,加强融合功能。手术直接从角膜入手,避免了光学像差、光学欠缺等问题的出现,更有利于视力的及改善立体视。

以上就是矫正屈光参差的常见治疗方法。看完后相信对治疗的选择更有了明确的想法。手术是关键,但治疗后的防护也是重要的,要听从医生的建议,在生活中看物品要正对着看,不要偏头用一只眼看物品。此外,要避免侧睡以及改正不正确的写字姿势。多活动眼球,不要过久地使用电子产品,绿色饮食补充维生素A。更有利于恢复和防止情况再次出现。

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