妊娠合并巨幼红细胞性贫血如何治疗

2015-06-15 15:11:21

张崇玲 副主任医师 随州市中心医院

妊娠合并巨幼红细胞性贫血是妊娠期最常见的疾病,俗称是妊娠贫血,怀孕到了一定时期就要补铁,还要多服用叶酸,能降低疾病的发生率,但是患上妊娠合并巨幼红细胞性贫血后也要积极的治疗,治疗前要先找到疾病的病因再治疗。那么妊娠合并巨幼红细胞性贫血如何治疗呢?

由于妊娠期对叶酸需求量增加。正常妊娠每天最低需食物叶酸500~600μg,以供胎儿需求和保持母体正常的叶酸贮存。双胎妊娠对叶酸需求量更大。巨幼红细胞性贫血的妇女常因妊娠期恶心、呕吐、食欲下降严重,叶酸摄入更少。孕妇有胃肠道疾病时,如慢性萎缩性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁细胞分泌内因子减少,导致维生素B12吸收障碍,加重叶酸和维生素B12缺乏。

因此患者要做好疾病的治疗,治疗详情如下:

1.加强孕期营养指导,改变不良饮食习惯,多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物。

2.于妊娠后半期每日给予叶酸5mg口服,或叶酸10~30mg,每日1次肌注,直至症状消失、贫血纠正。若治疗效果不显著,应检查有无缺铁,可同时补给铁剂。

3.维生素B12100μg肌注,每日1次,共2周。以后改为每周2次,直至血红蛋白恢复正常。有神经系统症状者,单独用叶酸有可能使神经系统症状加重,应引起注意。

4.血红蛋白<60g/L时,可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。

5.分娩时避免产程延长,预防产后出血,预防感染。

妊娠合并巨幼红细胞性贫血的治疗方法惟补充叶酸为主,当然患者还可通过注射、饮食等方法辅助治疗,治疗期间患者要定期到医院复查,防止疾病发生改变,而在分娩前患者还要做详细的检查,防止患者分娩时出现大出血。